Two hundred and thirty-eight patients with femoral neck fractures were entered into a randomised pilot study comparing the use of sequential treatment by 'Flowtron DVT' garments in the perioperative period followed by Enoxaparin (Clexane-Rhône-Poulenc Rorer), and Enoxaparin alone. One hundred and ninety-three patients were excluded indicating the difficulty of achieving pure comparisons in this population. The remaining 44 were randomised: 21 received Enoxaparin from the time of admission, and 23 had sequential treatment. There was no statistically significant difference in the incidence of thromboembolism. Patient preference did not indicate a favoured treatment subjectively. The operation field was drier in the sequential group, although this did not reach significance. Sequential treatment was not shown to be better or worse than treatment with Enoxaparin, but the trends favoured sequential treatment rather than drug treatment alone. The technique allows the operation to be carried out without the problems produced by low dose heparins and mobilisation is not hindered by compression garments.
238 patients présentant une fracture du col du fémur ont fait l’objet d’une étude pour comparer un traitement séquentiel avec utilisation d’une compression intermittente du mollet en période péri-opératoire (Flowtron DVT) suivie d’un traitement par Enoxaparin (Clexane – Rhône Poulenc Rorer) et un traitement habituel d’une Enoxaparin débutéà l’admission du patient. 193 sujets furent exclus indiquant la difficulté de comparaison dans cette population de patients. Parmi les 44 restants, 21 re*urent l’Enoxaparin seule et 23 le traitement séquentiel. Il n’y a pas eu de différence significative dans l’incidence des complications thrombo-emboliques au sein de cette étude et les patients n’ont pas montré de préférence pour l’un ou l’autre des traitements. Le champ opératoire paraissait plus sec, dans le groupe séquentiel mais de fa*on non significative. Les auteurs suggèrent de poursuivre ce type d’étude sur des échantillons plus grands afin de pouvoir préciser si le traitement séquentiel est meilleur que le traitement par Héparine de bas poids moléculaire seul.