Early in the course of Parkinson disease (PD), treatment usually goes well. However, after five to ten years, things start to change as treatment requires higher doses of medications and side effects become more problematic. One of the most difficult problems is the development of hallucinations or delusions. Throughout the 20th century, treatment options were unproven and unsatisfactory, but the past 20 years have brought important changes. Two medications that are well tolerated in PD have now proved efficacious in randomized, controlled trials, and others are in development. Here I summarize this history briefly and provide a general plan for treating the patient with PD complicated by psychotic symptoms.
Frue dum la evoluado de malsano de Parkinson (MP), traktado kutime sukcesas. Tamen, post kvin aŭ dek jaroj, la stato komencas ŝanĝi pro tio, ke la paciento bezonas pli altaj dozoj de medikamentoj, kaj kromefikoj fariĝas pli problemaj. Unu el la plej seriozaj problemoj estas la apero de halucinoj aŭ iluzioj. Dum la 20-a jarcento, kuracadoj estis nepruvita kaj nekontentiga, sed la pasintaj 20 jaroj alportis gravajn ŝanĝojn. Du medikamentoj kiuj estas bone tolereblaj en MP jam montriĝis efikaj en lotumataj, kontrolitaj provoj, kaj oni disvolvas aliaj. Ĉi tie mi mallonge resumas tiun historion kaj provizas ĝeneralan planon por trakti MP komplikata de psikozaj simptomoj.
Keywords: pimavanserin; “Antipsychotic Agents” [Pharmacological Action]; “Delirium”[Mesh]; “Delusions/therapy”[Mesh]; “Hallucinations/therapy”[Mesh]; “Parkinsonian Disorders”[Mesh].