The majority of epileptic disorders are not self-limiting over time, and therefore require a long-lasting and often even lifelong antiepileptic drug (AED) treatment. In women with epilepsy the influence of their disease on the possibility and course of pregnancies, as well as the potential impact of the AED treatment on mother and child, are crucial questions. This review addresses the clinically relevant knowledge concerning the impact of the disease itself and the AED treatment on fertility pregnancy, delivery, the postpartum period, and teratogenicity. Some of the new AEDs appear to have a favorable profile due to a lack of clinically relevant interactions and promising teratogenic profiles. However, the finding of decreases in lamotrigine serum concentrations during hormonal contraception and pregnancy is an instructive example, showing that ongoing studies are urgently needed to further investigate still-unanswered questions. Several prospective multinational surveys are currently being performed, and should add essential information
La mayoría de los trastornos epilépticos no son autolimitados a to largo del tiempo,y por lo tanto requieren de un tratamiento de larga duración y a menudo de por vida con fármacos antiepilépticos (FAE), En las mujeres con epilepsia consiituyen temas cruciales la influencia de la enfermedacl en la posibilidad que ocurra el embarazo y en el curso de este, como también el potencial impacto del tratamiento con FAE en la madré y en el niño.
Esta revisión aborda el conocimienio de relevancia clfnica relacionado con el impacto de la enfermedad y del tratamiento con FAE en la fertilidad, el embarazo, el parto, el perfodo del postparto y la teratogeneidad, Algunos de los nuevos FAE parecen tener un perfil favorable debido a la falta de interacciones clínicamente relevantes y a prometedores perfiles teratogénicos. Sin embargo, el hallazgo de una disminución en la concentracién sérica de lamotrigina durante la anticoncepcién hormonal y el embarazo es un ejemplo ilustrador, que demuestra que se requieren con urgencia resultados de los estudios que se están realizando para investigar diversas preguntas aun no respondidas, Algunas investigaciones multinacionales prospectivas que están desarrollándose en la actualidad deberian aportar informacion esencial en esta área.
La majorité des troubles épileptiques ne régressent pas seuls au cours du temps, et nécessitent donc un traitement antiépileptique de longue durée et parfois même à vie. Chez les femmes épileptiques, l'influence de leur maladie sur la possibilité ou le cours d'une grossesse, ainsi que l'impact éventuel du traitement antiépileptique sur la mère et l'enfant, sont des questions importantes.
Cet article s'attache aux connaissances cliniquemeni pertinentes concernant l'influence de la maladie elle-même et du traitement antiépileptique sur la fertilité, la grossesse, la délivrance, le post-partum et la têratogênicité. Certains nouveaux traitements semblent posséder des caractéristiques favorables grâce à l'absence d'interactions cliniquement significatives et à un profil tératogène prometteur. Cependant, la découverte d'une diminution des concentrations sériques de lamotrigine pendant la contraception hormonale et la grossesse est instructive et montre qu'il faut absolument de nouvelles études pour répondre aux questions non encore élucidées. Plusieurs études multinationales prospectives sont actuellement en cours et devraient permettre de compléter nos connaissances dans ce contexte.