The aim of this study was to establish whether or not to cement the hemiarthroplasty for displaced intracapsular femoral neck fractures in the elderly. Consecutive patients treated by hemiarthroplasty in adjacent hospitals were reviewed. The same monoblock prosthesis was used; in hospital A they were uncemented (121 patients), and in hospital B they were cemented (123 patients). Notes were reviewed retrospectively. Surviving patients (50 and 56 respectively) were assessed prospectively for pain and functional ability using validated scoring systems. Follow-up was 32-36 months. Patient demographics were similar. Fewer of the cemented group had been revised or were awaiting revision ( P=0.036). There was no difference in general complication or mortality rates. There was a highly statistically significant greater deterioration in pain ( P=0.003), walking ability ( P=0.002), use of walking aids ( P=0.003) and activities of daily living ( P=0.009) in the uncemented group. Our findings support the use of cemented hemiarthroplasty in the elderly.
Le but de cette étude était établir l'intérêt ou non de cimenter l'hémiarthroplastie pour les fractures déplacés intracapsulaires du col fémorales chez les personnes âgées. Les malades consécutifs traités par hémiarthroplastie dans des hôpitaux voisins ont été examinés. La même prothèse monobloc a été utilisée; dans l'hôpital A elles étaient non cimentées (121 malades), et dans l'hopital B elles étaient cimentées (123 malades). L'étude a été rétrospective avec un suivi de 32 à 36 mois. Les patients survivant (50 et 56 respectivement) a été réparti selon les douleurs et la capacité fonctionnelle en utilisant un systeme de score validé. La démographie des patients était semblable. Moins depatients du groupe cimenté avaient été révisés ou attendaient une révision (P=0.036). Il n'y avait aucune différence dans les complications générales ou le taux de mortalité. Dans le groupe non cimenté il y avait une plus grande détérioration statistiquement significative pour les douleurs (P=0.003), la capacité de marche (P=0.002), l'usage de déambulateurs (P=0.003) et les activités de la vie courante (P=0.009). Nos conclusions sont en faveur de l'hémiarthroplastie cimenté chez les personnes âgées.