Objective: This study evaluates the validity, inter-rater reliability, and stability over 3 months of a semi-structured telephone interview measuring adherence to stimulant treatment, the Stimulant Adherence Measure, against the Medication Event Monitoring System (MEMS).
Methods: Clinic-referred children (N=22, age 11.85 +/- 2.1 yrs) using psychostimulants for DSM-IV attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) were eligible. Families used a MEMS device for the primary stimulant medication. Children and parents participated in a semi-structured telephone interview, the Stimulant Adherence Measure, for 3 consecutive months. Parent reports for previous 7 days and 28 days and child report for previous 7 days of medication use were compared to MEMS report. Inter-rater reliability and interview order were also examined.
Results: Nineteen children and parents completed (86%). Agreement between MEMS and parent report for previous 7 days at months 1, 2 and 3 (ICC=0.829, p<0.001; ICC=0.663, p<0.05; ICC=0.878, p<0.001 respectively) and for 28 days at months 1, 2 and 3 (ICC=0.793, p<0.001; ICC=0.907, p< 0.001; ICC=0.806, p<0.001 respectively) was good to excellent. Agreement between MEMS and child report for 7 days at months 1, 2 and 3 (ICC=0.773, p<0.001, ICC=0.542, p<0.05, ICC=0.606, p<0.05 respectively) was good. Inter-rater reliability was excellent (ICC=0.956, p<0.001). There was no interview order effect for parents (F=1.771, p>0.05) or children (F=1.621, p>0.05).
Conclusion: The Stimulant Adherence Measure provides a valid and reliable method for determining stimulant medication use by children with ADHD.
Objectif: Analyser, sur une période de trois mois, la validité, la fiabilité inter-juges et la cohérence d’une méthode de mesure du respect du traitement par stimulants basée sur une entrevue téléphonique semi-structurée, et la comparer au système MEMS® de surveillance de la prise de médication.
Méthodologie: Vingt-deux enfants (n = 22 âgés de 11,85 ans ± 2,1 ans) traités aux psychostimulants pour un TDAH tel que défini dans le DSM-IV ont été référés par une clinique. Le bouchon du flacon du stimulant était équipé d’un microprocesseur MEMS®. Les enfants et les parents ont participé à une entrevue téléphonique semi-structurée destinée à mesurer le respect du traitement pendant trois mois consécutifs. Les auteurs ont comparé le rapport des parents sur les sept jours avant le traitement et sur les 28 jours de traitement ainsi que le rapport de l’enfant sur les sept jours avant le traitement à celui produit par le microprocesseur MEMS®. Ils ont également analysé la fiabilité inter-juges et l’ordre d’entrevue.
Résultats: Dix-neuf enfants et parents (86 %) ont terminé l’étude. La concordance entre le rapport MEMS® et le rapport des parents sur les sept jours avant le traitement les premier, deuxième et troisième mois (ICC=0,829, p<0,001; ICC=0,663, p<0,05; ICC=0,878, p<0,001 respectivement), et sur les 28 jours de traitement les premier, deuxième et troisième mois (ICC=0,793, p<0,001; ICC=0,907, p<0,001; ICC=0,806, p<0,001 respectivement) allait de bonne à excellente. La concordance entre le rapport MEMS® et celui de l’enfant sur les sept jours les premier, deuxième et troisième mois (ICC=0,773, p<0,001, ICC=0,542, p<0,05, ICC=0,606, p<0,05 respectivement) était bonne. La fiabilité inter-juges était excellente (ICC=0,956, p<0,001). L’ordre dans lequel l’entrevue avait eu lieu n’a eu d’effet ni sur les parents (F=1,771, p>0,05) ni sur les enfants (F=1,621, p>0,05).
Conclusion: La méthode de mesure du respect du traitement par stimulants basée sur une entrevue téléphonique semi-structurée est fiable, et permet de suivre la prise de médication par les enfants souffrant de TDAH.
Keywords: attention deficit disorder with hyperactivity; central nervous system stimulants; patient compliance; reproducibility of results; treatment refusal.