Treatment of functional bowel disorders of irritable bowel-type (IBS) in children remains a difficult task because of a lack of drugs with low adverse event profile. We here report the results of a treatment study in 203 children (66 boys and 137 girls) age 4 to 18 years (mean: 10.5+/-4.5 years) with typical IBS symptoms with abdominal pain and either predominant diarrhea (n=50), constipation (n=56), alternating stool frequency (n=28) or unspecific pain (n=69). The average duration of symptoms prior to therapy was 175 days. Most (95%) patients up to age 11 were treated with a daily dose of 10 drops of Symbioflor 2 (SF2) (SymbioPharm, Herborn) (cells and autolysate of 1.5-4.5x10(7) CFU of bacteria of Escherichia coli type), in the elder children 77% received this dosage, while the remaining received a higher dose up to 30 drops/day. Treatment lasted 43 days on average.
Results: All patients tolerated the treatment well and without adverse events. The key IBS symptoms (abdominal pain, stool frequency) as well as the other symptoms (bloating, mucous and blood in stool, need for straining at stools, urge to defecate) improved significantly during treatment. Global assessment of therapy by parents and doctors was altogether positive. In summary these data confirm efficacy and tolerability of this probiotic compound in children and adolescents and supplement published data of probiotic IBS therapy in adults.
Die Behandlung des kindlichen Reizdarmsyndroms (RDS) ist schwierig, da bislang wenige nebenwirkungsarme Medikamente vorliegen. Wir berichten hier die Ergebnisse einer offenen Anwendungsbeobachtung bei 203 Kindern (66 Jungen und 137 Mädchen) im Alter von 4 bis 18 Jahren (mittleres Alter: 10,5±4,5 Jahre), die die typischen Symptome eines RDS vom Typ „Schmerzen und Diarrhöe” (n=50), „Schmerzen und Obstipation” (n=56), „Schmerzen und alternierende Stuhlfrequenz” (n=28) und „unspezifische Schmerzen” (n=69) gemäß Rom-III-Kriterien hatten. Die durchschnittliche Dauer der Beschwerden bis zum Therapiebeginn waren 175 Tage. Die Patienten bis 11 Jahre wurden in der Regel (95%) mit 10 Tropfen Symbioflor-2 (SF2) (SymbioPharm, Herborn) (Zellen und Autolysat von 1,5–4,5x107 Bakterien vom Typ Escherichia coli) behandelt, bei den älteren Kindern erhielten 77% diese Dosierung, die übrigen eine höhere Dosierung bin zu 30 Tropfen/Tag. Die Behandlung dauerte im Mittel 43 Tage. Ergebnisse: Alle Patienten vertrugen die Behandlung ohne Nebenwirkungen. Die Kernsymptome des RDS (Bauchschmerzen, Stuhlfrequenz) wie auch die weiteren Symptome (Meteorismus, Stuhlbeimengungen von Schleim, Notwendigkeit starken Pressens, imperativer Stuhldrang) besserten sich alle signifikant im Verlauf der Behandlung. Die globale Bewertung der Therapie durch Eltern und Ärzte war positiv. Insgesamt bestätigen die in der vorliegenden Anwendungsbeobachtung dokumentierte Wirksamkeit und Verträglichkeit die bisherigen Erfahrungen mit SF2 bei Kindern und Jugendlichen und die publizierten Daten der Behandlung von Erwachsenen mit RDS.