Risk factors for acquisition of endemic blastomycosis

Can J Infect Dis Med Microbiol. 2009 Winter;20(4):117-21. doi: 10.1155/2009/824101.

Abstract

Background: Blastomycosis is potentially fatal, but environmental risk factors for acquiring blastomycosis are not well established.

Method: Matched cross-sectional questionnaire of 112 patients with history of blastomycosis and 118 control subjects in Manitoba and northwestern Ontario.

Results: The most common tissues involved with blastomycosis were pulmonary, skin and soft tissues, and bone. A significantly greater proportion of patients with blastomycosis than control subjects were involved in outdoor occupations. A significantly greater percentage of patients with blastomycosis were immunosuppressed either from collagen vascular disease or immunosuppressive therapy, or had hypothyroidism. A significant association between canine and human blastomycosis was not observed.

Conclusions: Independent risk factors for development of blastomycosis included immunosuppression for any reason (including drugs or disease), collagen vascular disease, being an outdoor worker, and having a coworker with blastomycosis. Canine blastomycosis was not a risk factor for human disease in dog owners.

HISTORIQUE :: La blastomycose peut être fatale, mais les facteurs de risque environnementaux de son acquisition ne sont pas bien établis.

MÉTHODOLOGIE :: Un questionnaire transverse apparié auprès de 112 patients ayant des antécédents de blastomycose et de 118 sujets témoins au Manitoba et au nord-ouest de l’Ontario.

RÉSULTATS :: Les tissus pulmonaires, les tissus cutanés, les tissus mous et les os sont les plus touchés par la blastomycose. Une proportion considérablement plus élevée de patients ayant une blastomycose que de sujets témoins avaient un travail extérieur. Un pourcentage beaucoup plus élevé de patients atteints de blastomycose étaient immunosupprimés à cause d’une collagénose avec manifestation vasculaire, d’une thérapie immunosuppressive ou d’une hypothyroïdie. On n’a pas observé d’association significative entre les formes canine et humaine de la blastomycose.

CONCLUSIONS :: Les facteurs de risque indépendants d’acquisition de la blastomycose incluaient une immunosuppression pour quelque raison que ce soit (y compris des médicaments ou des maladies), une collagénose avec manifestation vasculaire, un travail en plein air et le fait d’avoir un collègue de travail atteint de blastomycose. La blastomycose canine n’était pas un facteur de risque de maladie humaine chez les propriétaires de chiens.

Keywords: Blastomyces dermatitidis; Fungus; Infection; Pulmonary.