Influenza-associated mortality in temperate and subtropical Chinese cities, 2003-2008

Bull World Health Organ. 2012 Apr 1;90(4):279-288B. doi: 10.2471/BLT.11.096958.

Abstract

Objective: To estimate influenza-associated mortality in urban China.

Methods: Influenza-associated excess mortality for the period 2003-2008 was estimated in three cities in temperate northern China and five cities in the subtropical south of the country. The estimates were derived from models based on negative binomial regressions, vital statistics and the results of weekly influenza virus surveillance.

Findings: Annual influenza-associated excess mortality, for all causes, was 18.0 (range: 10.9-32.7) deaths per 100,000 population in the northern cities and 11.3 (range: 7.3-17.8) deaths per 100,000 in the southern cities. Excess mortality for respiratory and circulatory disease was 12.4 (range: 7.4-22.2) and 8.8 (range: 5.5-13.6) deaths per 100,000 people in the northern and southern cities, respectively. Most (86%) deaths occurred among people aged ≥ 65 years. Influenza-associated excess mortality was higher in B-virus-dominant seasons than in seasons when A(H3N2) or A(H1N1) predominated, and more than half of all influenza-associated mortality was associated with influenza B virus.

Conclusion: Between 2003 and 2008, seasonal influenza, particularly that caused by the influenza B virus, was associated with substantial mortality in three cities in the temperate north of China and five cities in the subtropical south of the country.

Objectif: Estimer la mortalité associée à la grippe en Chine urbaine.

Méthodes: La mortalité excessive associée à la grippe pour la période 2003–2008 a été évaluée dans trois villes de la zone tempérée du nord de la Chine et dans cinq villes de la zone subtropicale du pays. Les estimations ont été établies sur des modèles basés sur des régressions binomiales négatives, des statistiques vitales et les résultats de la surveillance hebdomadaire de la grippe.

Résultats: La mortalité annuelle excessive associée à la grippe, dans tous les cas, a été de 18 (plage: 10,9–32,7) décès pour une population de 100 000 personnes dans les villes du nord et de 11,3 (plage: 7,3–17,8) décès pour une population de 100 000 personnes dans les villes du sud. La plus grande partie de cette mortalité excessive – respectivement 12,4 (plage: 7,4–22,2) et 8,8 (plage: 5,5–13,6) décès pour une population de 100 000 personnes dans les villes du nord et du sud – a été attribuée à des maladies respiratoires et/ou circulatoires. La plupart des décès (86%) sont survenus chez des personnes de ≥65 ans. La mortalité excessive associée à la grippe a été plus élevée lors des saisons où prédominait le virus B plutôt que lors de celles où prédominaient les virus A(H3N2) ou A(H1N1) et plus de la moitié de l’ensemble de la mortalité associée à la grippe a été associée au virus B de la grippe.

Conclusion: De 2003 à 2008, la grippe saisonnière, surtout celle provoquée par le virus B, a été associée à une mortalité substantielle dans trois villes du nord tempéré de Chine et dans cinq villes du sud subtropical du pays.

Objetivo: Calcular la mortalidad asociada a la gripe en la China urbana.

Métodos: Se calculó el exceso de mortalidad asociado a la gripe durante el periodo comprendido entre 2003 y 2008 en tres ciudades del norte de China con clima templado y en cinco ciudades del sur del país con clima subtropical. Los cálculos se obtuvieron de modelos basados en regresiones binomiales negativas, estadísticas vitales y de los resultados de la vigilancia semanal del virus de la gripe.

Resultados: El exceso de mortalidad anual asociado a la gripe, por todas las causas, fue de 18,0 (rango: 10,9–32,7) muertes por cada 100 000 habitantes en las ciudades del norte y de 11,3 (rango: 7,3–17,8) muertes por cada 100 000 habitantes en las ciudades del sur. La mayor parte de este exceso de mortalidad – 12,4 (rango: 7,4–22,2) y 8,8 (rango: 5,5–13,6) muertes por cada 100 000 habitantes en las ciudades del norte y del sur, respectivamente – se atribuyeron a una enfermedad respiratoria y/o circulatoria. La mayoría de las muertes (el 86%) ocurrió en personas con una edad ≥ 65 años. El exceso de mortalidad asociado a la gripe fue superior en épocas con un virus B dominante que en épocas en las que predominaron los virus A(H3N2) o A(H1N1). Más de la mitad de la mortalidad total asociada a la gripe se asoció al virus B de la gripe.

Conclusión: Entre 2003 y 2008, la gripe estacional, particularmente la causada por el virus B de la gripe, estuvo asociada a la mortalidad sustancial en tres ciudades de China con clima templado y en cinco ciudades del sur del país con clima subtropical.

الغرض: تقدير الوفيات المرتبطة بالأنفلونزا في المناطق الحضرية في الصين.

الطريقة: تم تقدير المعدل المفرط للوفيات المرتبطة بالأنفلونزا في الفترة ما بين 2003 - 2008 في ثلاث مدن في المنطقة الشمالية المعتدلة في الصين وخمس مدن في المنطقة الجنوبية شبه الاستوائية من البلد. وتم استقاء هذه التقديرات من نماذج معتمدة على الارتدادات السلبية ثنائية الحدود والإحصاءات الحيوية ونتائج المراقبة الأسبوعية لفيروس الأنفلونزا.

النتائج: بلغ المعدل السنوي المفرط للوفيات المرتبطة بالأنفلونزا، لجميع الأسباب، 18.0 حالة وفاة (النطاق: 10.9-32.7) لكل 100000 نسمة في المدن الشمالية و11.3 حالة وفاة (النطاق: 7.3-17.8) لكل 100000 نسمة في المدن الجنوبية. يُعزى معظم المعدل المفرط للوفيات 12.4 (النطاق: 7.4-22.2) و8.8 حالة وفاة (النطاق: 5.5-13.6) لكل 100000 نسمة في المدن الشمالية والجنوبية، على التوالي إلى الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي و/أو الجهاز الدوري. وحدثت معظم حالات الوفاة (86 %) بين الأشخاص ≤ 65 عامًا. وكان المعدل المفرط للوفيات المرتبطة بالأنفلونزا أعلى في الفصول التي يكون ينتشر فيها الفيروس B عن في الفصول التي ينتشر فيها الفيروس(H3N2)A أو (H1N1)A وارتبط أكثر من نصف معدل الوفيات المرتبطة بالأنفلونزا بفيروس الأنفلونزا B.

الاستنتاج: فيما بين عامي 2003 و2008، ارتبطت الأنفلونزا الموسمية، وبالأخص التي يسببها فيروس الأنفلونزا B بعدد كبير من الوفيات في ثلاث مدن في المنطقة الشمالية المعتدلة في الصين وخمس مدن في المنطقة الجنوبية شبه الاستوائية من ذات البلد.

目的: 估算中国城市流感引起的死亡率

方法: 根据负二项回归模式、人口动态统计及每周流感病毒监控结果, 对 2003 年至 2008 年间中国北方三个温带城市及南方五个亚热带城市流感引起的非自然性死亡率进行估算。

结果: 每年因各种原因由流感引起的非自然性死亡率在北方城市为每 10 万人口中 18(范围:10.9 - 32.7)例死亡患者,在南方城市为每 10万个人口中 11.3(范围:7.3 - 17.8)例死亡患者。由流感引起呼吸系统及循环系统疾病而导致的非自然性死亡率在北方城市为每10万人口中12.4 (范围: 7.4–22.2) 例死亡患者, 在南方城市为每10万人口中8.8 (范围: 5.5–13.6) 例死亡患者。大多数(86%)死亡患者的年龄大于等于 6 5岁。在 B 类病毒高发期季节里引起的非自然性死亡率高于在A(H3N2) 或 A(H1N1) 病毒高发期的季节引起的非自然性死亡率。超过一半的流感引起的死亡病例均缘于 B 类流感病毒。

结论: 2003 年至 2008 年间,在被调查的中国北方三个温带城市及南方五个亚热带城市,大多数死亡病例缘于季节性流感(特别是 B 型病毒引起的流感)。

Цель: Произвести оценку влияния эпидемий гриппа на смертность среди городского населения Китая.

Методы: В 2003-2008 гг. среди жителей трех городов северного Китая с умеренным климатом и пяти городов субтропического юга страны была произведена оценка роста смертности, связанного с заболеванием гриппом. Оценивание осуществлялось с помощью моделей, основанных на отрицательной биномиальной регрессии, а также на основании демографической статистики и результатов еженедельных наблюдений за распространением вируса гриппа.

Результаты: Годовой рост смертности, связанный с заболеванием гриппом, независимо от причины смерти составил 18,0 (диапазон: 10,9 – 32,7) смертей на 100 000 жителей в северных городах и 11,3 (диапазон: 7,3–17,8) смертей на 100 000 жителей в южных городах. Большая часть данного роста – 12,4 (диапазон: 7,4 – 22,2) и 8,8 (диапазон: 5,5 – 13,6) количества смертей на 100 000 жителей в северных и южных городах, соответственно, вызвана респираторными заболеваниям и/или заболеваниями, протекающими с расстройством кровообращения. Большая часть (86%) смертей произошла в возрастной группе ≥ 65 лет. Рост смертности, связанной с заболеванием гриппом, был выше в периоды доминирования вируса B по сравнению с периодами, когда преобладали вирусы A(H3N2) либо A(H1N1); более половины всех связанных с заболеванием гриппом случаев смерти относится к вирусу гриппа B.

Вывод: В период между 2003 и 2008 гг. существенное повышение уровня смертности в трех городах севера Китая с умеренным климатом и пяти городах субтропического юга страны было связано с сезонной заболеваемостью гриппом, вызванной, главным образом, вирусом гриппа B.

Publication types

  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Age Distribution
  • Aged
  • Cause of Death
  • China / epidemiology
  • Climate*
  • Humans
  • Influenza A virus / isolation & purification*
  • Influenza B virus / isolation & purification*
  • Influenza, Human / mortality*
  • Influenza, Human / virology
  • Regression Analysis
  • Sentinel Surveillance