From powerlessness to empowerment: Mothers expect more than information from the prenatal consultation for preterm labour

Paediatr Child Health. 2011 Dec;16(10):638-42. doi: 10.1093/pch/16.10.638.

Abstract

Background: Guidelines recommend supportive care for all newborns >26 weeks' gestational age and recognize the importance of prenatal consultation by a neonatalogist for mothers at risk of premature delivery. These recommendations are drawn from medical expert opinions and emphasize informing parents about prematurity. The literature regarding parents' perspectives of prenatal consultation is lacking.

Objective: To explore mothers' concerns about preterm labour and their expectations from the prenatal consultation with a neonatologist.

Methods: Interviews of women hospitalized for preterm labour (26 to 32 weeks' gestation) were conducted before they met with the neonatologist. The analysis was informed by grounded theory.

Results: The women's stressful experience was their main focus; they expressed a strong sense of loss of control and powerlessness. The consultation was perceived as an added source of stress, but they all hoped that it would reassure them. They wanted information about prematurity and the roles they would play for their baby. They expected the neonatologist to be supportive, open and trustworthy.

Conclusion: Prenatal consultation is perceived as a source of both stress and reassurance. Women believe the latter can be achieved through a supportive consultation with the neonatologist, during which tools providing them with a sense of empowerment are presented.

HISTORIQUE :: Selon les lignes directrices, on recommande des soins d’entretien à tous les nouveau-nés de plus de 26 semaines d’âge gestationnel et on souligne l’importance de la consultation prénatale avec un néonatologiste pour les mères vulnérables à un accouchement prématuré. Ces recommandations sont tirées d’opinions d’experts médicaux et font ressortir l’importance d’informer les parents de la prématurité. Il n’existe pas de publications sur les points de vue des parents à l’égard des consultations prénatales.

OBJECTIF :: Explorer les préoccupations des mères au sujet d’un accouchement prématuré et leurs attentes à l’égard de la consultation prénatale avec un néonatologiste.

MÉTHODOLOGIE :: Les chercheurs ont effectué des entrevues auprès de femmes hospitalisés en raison d’un travail prématuré (de 26 à 32 semaines de grossesse), avant leur rencontre avec un néonatologiste. L’analyse était appuyée par une théorie d’ordre empirique.

RÉSULTATS :: Les mères se préoccupaient d’abord de leur expérience stressante; elles exprimaient un fort sentiment de perte de contrôle et d’impuissance. La consultation était perçue comme une autre source de stress, mais elles espéraient toutes que cette rencontre les rassurerait. Elles désiraient de l’information au sujet de la prématurité et de leurs rôles auprès de leur bébé. Elles s’attendaient que le néonatologiste les soutienne, serait ouvert et digne de confiance.

CONCLUSION :: La consultation prénatale est perçue autant comme une source de stress que d’apaisement. Les femmes pensent qu’elles peuvent être rassurées par une consultation de soutien de la part du néonatologiste, pendant laquelle celui-ci leur présentera des outils qui leur donneront l’impression de prendre leur destin en main.

Keywords: Autonomy; Bioethics; Informed consent; Neonatology; Prenatal consultation.