In early fetal life, the ductus venosus (DV) connects the umbilical vein, carrying nutrient-rich and oxygenated blood from the placenta to the inferior vena cava (IVC). We present the first ever case of a fetus with two ductus venosus. The fetus presented with a four-vessel cord and a dilated bowel at 31 weeks of gestation. Ultrasonography showed a persistent right umbilical vein. Echocardiographic investigation revealed normal cardiac anatomy with no major malformations. Two DVs with slightly different Doppler patterns were visualized anastomosing with the IVC. The baby was born uneventfully at 39 weeks of gestation with stable hemodynamics. Assuming every supernumerary umbilical vein should be connected to a DV for balanced circulation, a fetus with supernumerary umbilical veins lacking a corresponding number of DV connections is likely to be predisposed to complications such as hydrops fetalis and poor perinatal outcomes. The possibility of one or more umbilical veins lacking a DV connection warrants significant attention and regular monitoring from feto-maternal specialists, given the severity of the associated morbidity and mortality.
Nei primi mesi di vita fetale, il dotto venoso (DV) collega la vena ombelicale, portando il sangue ossigenato, ricco di sostanze nutritive dalla placenta alla vena cava inferiore (IVC). Presentiamo il primo caso in assoluto di un feto con due dotti venosi. Il feto, alla 31 settimane di gestazione, si presentava con quattro vasi nel cordone ombelicale e un intestino dilatato. L’ecografia mostrava la persistenza di una vena ombelicale destra. L’indagine ecocardiografica rilevava un’anatomia cardiaca normale, senza malformazioni maggiori. Sono stati evidenziati due DV con tracciati Doppler leggermente diversi, che si anastomizzavano con l’ IVC. Il bambino è nato senza complicazioni a 39 settimane di gestazione, con emodinamica stabile. Supponendo che ogni vena ombelicale soprannumeraria deve essere collegato ad un DV per una circolazione equilibrata, un feto con vene ombelicali soprannumerarie, che manchi di un corrispondente numero di DV rischia di essere predisposti a complicanze come l’idrope fetale e difficoltà perinatali. La possibilità di una o più vene ombelicali prive di DV merita notevole attenzione e un regolare monitoraggio feto- materna, data la gravità della morbilità e la mortalità associate.
Keywords: Four-vessel umbilical cord; Two ductus venosus.