Objective: Based on Andersen's behavioural model, our study sought to determine predictors and blocks of factors that could explain why people with severe mental disorders (SMDs) more often seek the services of health professionals.
Methods: This longitudinal study involved 292 users with SMDs located in Le Sud-Ouest, the southwest borough of Montreal. Data were collected from participants' medical records and through 7 questionnaires. Using Andersen's Behavioral Model of Health Services Use, independent variables were divided into 3 classes-predisposing factors, enabling factors, and need factors-and were introduced in this order in a hierarchical logistic model.
Results: Among 292 users, 110 (37.7%) were frequent users who consulted about one health professional every 3 days. Participants who were more likely to call on health professionals were single and older, depended on welfare as their main source of income, lived in supervised housing, suffered from schizophrenia, schizophrenia spectrum disorders, and adjustment disorders, and, marginally, exhibited multiple mental disorders.
Conclusion: Mental health services could promote strategies to overcome the reluctance of younger people to seek professional services. Professionals should pay close attention to subsidiary conditions, such as adjustment disorders, from which people with SMDs may suffer. Interventions to improve the socioeconomic condition of unemployed people with SMDs may help to reduce health care service use among that clientele. Programs such as supported employment should be tailored and enhanced for people receiving welfare to decrease stigmatization and improve job market integration.
Objectif :: Basée sur le modèle comportemental d’Andersen, notre étude cherchait à déterminer les prédicteurs et les blocs de facteurs qui pouvaient expliquer pourquoi les personnes souffrant de troubles mentaux graves (TMG) recourent plus souvent aux services des professionnels de la santé.
Méthodes :: Cette étude longitudinale comportait 292 utilisateurs souffrant de TMG et habitant le quartier Sud-Ouest de Montréal. Les données ont été recueillies dans les dossiers médicaux des participants et à l’aide de 7 questionnaires. En se basant sur le modèle comportemental d’Andersen de l’utilisation des services de santé, les variables indépendantes ont été divisées en 3 classes : les facteurs prédisposant, les facteurs favorisant, et les facteurs de besoin, et ont été introduites dans cet ordre dans un modèle hiérarchique logistique.
Résultats :: Parmi les 292 utilisateurs, 110 (37,7 %) étaient des utilisateurs fréquents qui consultaient environ 1 professionnel de la santé tous les 3 jours. Les participants qui étaient plus susceptibles de faire appel aux professionnels de la santé étaient célibataires et âgés, dépendaient de l’aide sociale comme principale source de revenu, habitaient un logement supervisé, souffraient de schizophrénie, des troubles du spectre de la schizophrénie, et de troubles d’adaptation, et, marginalement, présentaient de multiples troubles mentaux.
Conclusion :: Les services de santé mentale pourraient promouvoir des stratégies pour vaincre la réticence des jeunes personnes à obtenir des services professionnels. Les professionnels devraient être attentifs aux affections complémentaires, comme les troubles d’adaptation dont peuvent souffrir les personnes ayant des TMG. Les interventions pour améliorer la condition socioéconomique des personnes sans emploi souffrant de TMG peuvent aider à réduire l’utilisation des services de santé dans cette clientèle. Les programmes comme le soutien à l’emploi devraient être personnalisés et améliorés pour les personnes recevant de l’aide sociale afin de réduire la stigmatisation et d’améliorer l’intégration au marché du travail.