Values in First-Episode Schizophrenia

Can J Psychiatry. 2015 Nov;60(11):507-14. doi: 10.1177/070674371506001106.

Abstract

Objective: Functional impairment continues to represent a major challenge in schizophrenia. Surprisingly, patients with schizophrenia report a level of happiness comparable with control subjects, even in the face of the prominent functional deficits, a finding at odds with evidence indicating a positive relation between happiness and level of functioning. In attempting to reconcile these findings, we chose to examine the issue of values, defined as affectively infused criteria or motivational goals used to select and justify actions, people, and the self, as values are related to both happiness and functioning.

Methods: Fifty-six first-episode patients in remission and 56 healthy control subjects completed happiness and values measures. Statistical analyses included correlations, analysis of variance, structural equation modelling, and smallest space analysis.

Results: Results indicated that patients with schizophrenia placed significantly greater priority on the value dimensions of Tradition (P = 0.02) and Power (P = 0.03), and significantly less priority on Self-direction (P = 0.007) and Stimulation, (P = 0.008).

Conclusions: Essentially, people with schizophrenia place more emphasis on the customs and ideas that traditional culture or religion provide in conjunction with a decreased interest in change, which is at odds with the expectations of early adulthood. This value difference could be related to functional deficits. To this point, we have assumed that people hold to the same values that guided them before the illness' onset, but this may not be the case. Our study indicates that values differ in people with schizophrenia, compared with control subjects, even early in the illness and in the face of symptomatic remission.

Objectif :: La déficience fonctionnelle représente encore une difficulté majeure de la schizophrénie. Étonnamment, les patients souffrant de schizophrénie déclarent un niveau de bonheur comparable à celui des sujets témoins, même devant des déficits fonctionnels proéminents, un résultat qui ne cadre pas avec les données probantes indiquant une relation positive entre le bonheur et le niveau de fonctionnement. Dans une tentative de concilier ces résultats, nous avons choisi d’examiner la question des valeurs, définies comme étant des critères imprégnés affectivement ou des buts motivationnels servant à choisir et à justifier des actions, des gens, et le soi, parce que les valeurs sont liées tant au bonheur qu’au fonctionnement.

Méthodes :: Cinquante-six patients en rémission du premier épisode et 56 sujets témoins en santé ont répondu à des mesures du bonheur et des valeurs. Les analyses statistiques comprenaient les corrélations, l’analyse de variance, la modélisation par équation structurelle, et l’analyse du plus petit espace.

Résultats :: Les résultats ont indiqué que les patients souffrant de schizophrénie accordaient une priorité significativement plus élevée aux dimensions des valeurs que sont la Tradition (P = 0,02) et le Pouvoir (P = 0,03), et une priorité significativement moins élevée à l’Autodétermination (P = 0,007) et à la Stimulation (P = 0,008).

Conclusions :: Essentiellement, les personnes souffrant de schizophrénie mettent davantage l’accent sur ce que les coutumes et les idées de la culture traditionnelle ou de la religion amènent, et ont un intérêt réduit pour le changement, ce qui ne cadre pas avec les attentes du début de l’âge adulte. Cette différence de valeurs pourrait être liée aux déficiences fonctionnelles. Jusqu’ici, nous avons présumé que les gens conservaient les mêmes valeurs qui les ont guidés avant l’apparition de la maladie, mais ce n’est peutêtre pas le cas. Notre étude indique que les valeurs diffèrent pour les personnes souffrant de schizophrénie, comparativement aux sujets témoins, même au début de la maladie et avec la rémission symptomatique.

MeSH terms

  • Adolescent
  • Adult
  • Case-Control Studies
  • Female
  • Happiness*
  • Humans
  • Male
  • Remission Induction
  • Schizophrenic Psychology*
  • Social Values*
  • Young Adult