Objective: The objective of this study was to evaluate the changes in demographic, geographic, and practice characteristics of all Ontario psychiatrists between 2003 and 2013 and their implication for access to psychiatrists.
Methods: We included all psychiatrists who were clinically active in Ontario in any year from 2003 to 2013. For each psychiatrist, we reported age, sex, years since medical school graduation, geographic practice region, and practice characteristics such as total number of inpatients, outpatients, and outpatient visit frequencies.
Results: In 2013, there were 2070 psychiatrists, with nearly half (47%) more than 30 years since medical school graduation. Female psychiatrists comprised 41% of all psychiatrists in 2013 but 56% of all psychiatrists within 15 years of medical school graduation. Between 2003 and 2013, there was a 17% increase in the total number of psychiatrists, with the largest growth in psychiatrists occurring in the group more than 30 years from medical school graduation. Over these 11 years, the mean (SD) number of unique outpatients seen by a psychiatrist annually increased from 208 (228) to 249 (275) (19.5%; P = 0.001), with male psychiatrists, on average, seeing more outpatients annually than female psychiatrists.
Conclusion: The number of outpatients seen by psychiatrists is slowly increasing. However, the large proportion of aging psychiatrists, the high concentration of psychiatrists in urban settings, and the increase in the number of female psychiatrists with smaller practices suggest that without radical changes to the way psychiatrists practice, access to psychiatrists will remain a challenge in Ontario.
Objectif:: L’objectif de cette étude était d’évaluer les changements des caractéristiques démographiques, géographiques et de la pratique de tous les psychiatres de l’Ontario entre 2003 et 2013, et l’implication de ces changements pour l’accès aux psychiatres.
Méthodes:: Nous avons inclus tous les psychiatres qui étaient cliniquement actifs en Ontario pour toute année entre 2003 et 2013. Pour chaque psychiatre, nous avons indiqué l’âge, le sexe, les années écoulées depuis la diplomation de la faculté de médecine, la région géographique de la pratique, et les caractéristiques de la pratique comme le nombre total de patients hospitalisés, de patients ambulatoires, et la fréquence des visites des patients ambulatoires.
Résultats:: En 2013, il y avait 2 070 psychiatres, dont près de la moitié (47%) comptaient plus de 30 ans depuis la diplomation de la faculté de médecine. Les femmes psychiatres représentaient 41% de tous les psychiatres en 2013, mais 56% de tous les psychiatres comptant 15 ans et moins depuis la diplomation de la faculté de médecine. Entre 2003 et 2013, il y a eu une hausse de 17% du nombre total de psychiatres, l’accroissement le plus important s’étant produit dans le groupe comptant plus de 30 ans depuis la diplomation de la faculté de médecine. Au cours de ces 11 ans, le nombre moyen (ET) de patients ambulatoires uniques vus par un psychiatre annuellement est passé de 208 (228) à 249 (275) (19,5%; P = 0,001), les psychiatres masculins, en moyenne, voyant plus de patients ambulatoires annuellement que les psychiatres féminins.
Conclusion:: Le nombre de patients ambulatoires vus par des psychiatres s’accroît lentement. Toutefois, la forte proportion de psychiatres vieillissants, la concentration élevée des psychiatres en milieu urbain, et l’accroissement du nombre de psychiatres féminins dont la pratique est plus modeste suggèrent qu’à moins de changements radicaux de la façon dont pratiquent les psychiatres, l’accès aux psychiatres demeurera un problème en Ontario.
Keywords: health services research; healthcare policy; mental health services.