Objective: To investigate differences in physician-diagnosed psychiatric disorders between women who gave birth to children with a fetal alcohol spectrum disorder (FASD) diagnosis (study group) compared to women who gave birth to children without FASD (comparison group).
Methods: We linked population-level health and social services data to clinical data on FASD diagnoses to identify study group ( n = 702) and comparison group ( n = 2097) women matched 1:3 on date of birth of index child, region of residence, and socioeconomic status. Regression modeling produced relative rates (RRs) for outcomes.
Results: Mothers who gave birth to children with FASD had higher adjusted rates of substance use disorder (RR, 12.65; 95% confidence interval [CI], 8.99-17.80), personality disorder (RR, 12.93; 95% CI, 4.88-34.22), and mood and anxiety disorders (RR, 1.75; 95% CI, 1.49-2.07) before the pregnancy of the child. These mothers also had higher adjusted rates of maternal psychological distress during pregnancy (RR, 5.35; 95% CI, 4.58-6.35) and higher rates of postpartum psychological distress (RR, 1.71; 95% CI, 1.53-1.90). These women also had higher adjusted rates for antidepressant prescriptions before, during, and after the pregnancy.
Conclusions: A significant psychiatric burden exists for women giving birth to children with FASD. Clinicians should recognise the high rates of psychiatric concerns facing mothers who give birth to children with FASD and should offer treatment and support to these women to improve their health and well-being and prevent further alcohol-exposed pregnancies.
Objectif:: Rechercher les différences des troubles psychiatriques diagnostiqués par un médecin entre les femmes qui ont accouché d’enfants ayant un diagnostic de TSAF (groupe d’étude) et les femmes qui ont accouché d’enfants sans TSAF (groupe témoin).
Méthodes:: Nous avons lié les données de la santé et des services sociaux dans la population aux données cliniques sur les diagnostics de TSAF afin d’identifier les femmes du groupe d’étude (n = 702) et du groupe témoin (n = 2097) appariées 1:3 selon la date de naissance de l’enfant de référence, la région de résidence et le statut socio-économique. Le modèle de régression a produit des taux relatifs (TR) pour les résultats.
Résultats:: Les femmes qui ont accouché d’enfants ayant un TSAF avaient des taux ajustés plus élevés de trouble lié à l’utilisation d’une substance (TR 12,65; IC à 95% 8,99 à 17,80), de trouble de la personnalité (TR 12,93; IC à 95% 4,88 à 34,22), et de troubles de l’humeur et anxieux (TR 1,75; IC à 95% 1,49 à 2,07) avant d’être enceintes de l’enfant. Ces mères avaient aussi des taux ajustés plus élevés de détresse maternelle psychologique durant la grossesse (TR 5,35; IC à 95% 4,58 à 6,35) et des taux plus élevés de détresse psychologique du post-partum (TR 1,71; IC à 95% 1,53 à 1,90). Ces femmes avaient aussi des taux ajustés plus élevés d’ordonnances d’antidépresseurs avant, pendant et après la grossesse.
Conclusions:: Un fardeau psychiatrique significatif existe pour les femmes qui accouchent d’enfants ayant un TSAF. Les cliniciens devraient reconnaître les taux élevés des problèmes psychiatriques auxquels font face les mères qui accouchent d’enfants ayant un TSAF et offrir traitement et soutien à ces femmes pour améliorer leur santé et leur bien-être, et prévenir d’autres grossesses exposées à l’alcool.
Keywords: alcohol; alcohol use; fetal alcohol spectrum disorder; postpartum; pregnancy; prenatal alcohol use; psychiatric disorder; psychiatric morbidity.