Question L’otite moyenne aiguë compte parmi les infections les plus communes durant l’enfance. La prescription systématique d’antibiotiques a entraîné des effets indésirables et une résistance bactérienne aux antibiotiques. J’ai entendu dire qu’une « attente vigilante » est une bonne stratégie pour réduire ce problème potentiel chez les enfants de plus de 6 mois. Me faudrait-il l’adopter dans ma pratique clinique? Réponse Une attente vigilante est une stratégie appropriée chez certains enfants souffrant d’une otite moyenne aiguë bénigne; elle consiste à s’abstenir de donner des antibiotiques et à observer l’enfant pour savoir s’il y a une amélioration clinique. Il faut fournir sans délai des antibiotiques si l’infection de l’enfant s’aggrave ou s’il ne se produit pas d’amélioration dans les 24 à 48 heures. Les lignes directrices et la plupart des études en cours corroborent ces recommandations. Il importe de choisir de façon appropriée le schéma thérapeutique, la dose, la fréquence et la durée du traitement.