Objective: The objective of this study is to examine suicide attempts and completions among mothers who had a child taken into care by child protection services (CPS). These mothers were compared with their biological sisters who did not have a child taken into care and with mothers who received services from CPS but did not have a child taken into care.
Methods: A retrospective cohort of mothers whose first child was born in Manitoba, Canada, between April 1, 1992, and March 31, 2015, is used. Rates among discordant biological sisters (1872 families) were compared using fixed-effects Poisson regression models, and mothers involved with CPS (children in care [ n = 1872] and received services [ n = 9590]) were compared using a Poisson regression model.
Results: Compared with their biological sisters and mothers who received services, the adjusted incidence rate ratio (aIRR) of death by suicide was greater among mothers whose child was taken into care by CPS (aIRR = 4.46 [95% confidence interval (CI), 1.39-14.33] and ARR = 3.45 [95% CI, 1.61-7.40], respectively). Incidence rates of suicide attempts were higher among mothers with a child taken into care compared with their sisters (aIRR = 2.15; 95% CI, 1.40-3.30) and mothers receiving services (aIRR = 2.82; 95% CI, 2.03-3.92).
Conclusions: Mothers who had a child taken into care had significantly higher rates of suicide attempts and completions. When children are taken into care, physician and social workers should inquire about maternal suicidal behaviour and provide appropriate mental health.
Objectif:: L'objectif de cette étude est d'examiner les tentatives de suicide et les décès par suicide chez les mères dont un enfant a été pris en charge par les services de protection de l'enfance (SPE). Ces mères ont été comparées avec leurs sœurs biologiques qui n'avaient pas d'enfant pris en charge et avec des mères qui recevaient des services des SPE mais qui n'avaient pas d'enfant pris en charge.
Méthodes:: Une cohorte rétrospective de mères dont le premier enfant est né au Manitoba, Canada, entre le 1er avril 1992 et le 31 mars 2015 est utilisée. Les taux chez les sœurs biologiques discordantes (1 872 familles) ont été comparés à l'aide des modèles de régression de Poisson à effets fixes, et les mères impliquées avec les SPE [enfants pris en charge (n = 1 872) et reçu des services (n = 9 590)] ont été comparées à l'aide d'un modèle de régression de Poisson.
Résultats:: Comparé avec leurs sœurs biologiques et les mères qui ont reçu des services, le rapport des taux d'incidence ajusté (RTIa) des décès par suicide était plus grand chez les mères dont l'enfant a été pris en charge par les SPE (RTIa = 4,46; IC à 95 % 1,39 à 14,33; et RTA = 3,45; IC à 95 % 1,61 à 7,40, respectivement). Les taux d'incidence des tentatives de suicide étaient plus élevés chez les mères dont l'enfant a été pris en charge comparativement à leurs sœurs (RTIa = 2,15; IC à 95 % 1, 40 à 3,30) et aux mères recevant des services (RTIa = 2,82; IC à 95 % 2,03 à 3,92).
Conclusions:: Les mères qui avaient un enfant pris en charge avaient des taux significativement plus élevés de tentatives de suicide et de décès par suicide. Quand les enfants sont pris en charge, le médecin et les travailleurs sociaux devraient poser des questions sur le comportement suicidaire maternel et offrir des services de santé mentale appropriés.
Keywords: child protection services; cohort study; epidemiology; linkable administrative data; maternal health; siblings; suicide.