A 67-year-old female patient with no prior history of benign thyroid disease was diagnosed with primary thyroid lymphoma and was staged with 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT). She was treated with chemotherapy and external beam radiation therapy, and a follow-up PET/CT showed significant reduction in the size of the thyroid lymphoma with persistent intense 18F-FDG uptake, which was interpreted as partial response to therapy. However, two subsequent PET/CT studies showed no change in the persistent intense 18F-FDG uptake in the thyroid and a biopsy confirmed the presence of thyroiditis with no evidence of residual lymphoma. Follow-up PET/CTs performed over the subsequent three years showed stable intensely 18F-FDG avid thyroiditis with no evidence of lymphoma recurrence. We present the imaging characteristics of a long term radiation treatment induced thyroiditis mimicking 18F-FDG avid residual disease on PET/CT.
İyi huylu tiroid hastalığı anamnezi olmayan 67 yaşında bir kadına primer tiroid lenfoması tanısı konularak 18F-florodeoksiglukoz (18F-FDG) pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (PET/BT) ile evreleme yapılmıştı. Kemoterapi ve eksternal radyasyon tedavisi uygulanması sonrası takip PET/BT’de tiroid lenfomasında anlamlı çap küçülmesi saptanarak, devam eden yoğun 18F-FDG tutulumu tedaviye kısmi cevap olarak değerlendirilmişti. Ne var ki, takip eden iki PET/BT’de tiroiddeki persistan yoğun 18F-FDG tutulumu gerilememiş ve biyopside rezidü lenfoma olmaksızın tiroidit bulunmuştu. Takip eden üç yıl boyunca çekilen PET/BT’lerde stabil yoğun 18F-FDG tutan tiroidit, lenfoma nüksü olmaksızın devam etmiştir. Burada PET/BT’de 18F-FDG tutan rezidüel hastalığı taklit eden uzun dönemli radyasyona bağlı tiroidite bağlı görüntüleme özelliklerini sunuyoruz. Anahtar kelimeler: Tiroid lenfoma, tiroidit, tuzak, artefakt, 18F-FDG, PET.
Keywords: 18F-FDG PET.; Thyroid lymphoma; artifact; pitfall; thyroiditis.