IMPACT OF BARIATRIC SURGERY ON THE INFLAMMATORY STATE BASED ON CPR VALUE

Arq Bras Cir Dig. 2018 Dec 6;31(4):e1402. doi: 10.1590/0102-672020180001e1402.
[Article in English, Portuguese]

Abstract

Background: PCR (C-reactive protein), produced in the liver after stimuli of inflammatory mediators, is determined as a marker of inflammatory activity (adipocytokines) and is present within adipocyte cells; besides being an inflammatory product, many studies have shown to be a predictor of complications.

Aim: To determine if the inflammatory state of the obese patient decreases after bariatric surgery, based on pre and post-operative PCR.

Methods: A prospective, observational study in patients undergoing Roux-en-Y gastric by-pass surgery followed up for three months after surgery, with serum preoperative CRP in 30, 60 and 90 days after surgery.

Results: A total of 19 patients, who had a mean CRP value before the surgical procedure of 0.80(±0.54) mg/dl, were followed, and when compared to the CRP with 30 days of surgery, they presented a significant increase to 2.68 mg/dl (p=0.012). When compared with the PCR of 60 days after the surgical procedure, it was also higher with the value of 3.32 mg/dl (p=0.27). However, at three months after surgery, the CRP showed a decrease when compared to the preoperative mark, with value of 0.45 mg/dl (p=0.0042).

Conclusion: Roux-en-Y gastric bypass was able to decrease the chronic inflammation status of these patients, based on the value of CRP, with three months of surgery.

Racional:: PCR (proteína C-reativa) produzida no fígado após estímulos de mediadores inflamatórios é determinada como um marcador de atividade inflamatória (adipocitocinas) e está presente nos adipócitos; além de ser um produto inflamatório, muitos estudos já mostraram ser ela um preditor de complicações.

Objetivos:: Determinar se o estado inflamatório do paciente obeso diminui após a realização de cirurgia bariátrica, com base na PCR do pré e pós-operatório.

Métodos:: Estudo prospectivo, observacional em pacientes submetidos à operação de by-pass gástrico em Y-de-Roux acompanhados por três meses após o procedimento com dosagem sérica da PCR no pré-operatório, 30, 60 e 90 dias após.

Resultados:: Foram acompanhados 19 pacientes, que apresentaram valor médio da PCR antes do procedimento cirúrgico de 0,80(±0,54) mg/dl e quando comparado à PCR com 30 dias de operados ela apresentou aumento significativo para 2,68 mg/dl (p=0,012). A análise da PCR de 60 dias após o procedimento cirúrgico mostrou-se maior também com o valor de 3,32 mg/dl (p=0,27). Entretanto no 3º mês após ela mostrou queda quando comparado ao pré-operatório (0,45 mg/dl (p=0,0042).

Conclusão:: O bypass gástrico em Y-de-Roux foi capaz de diminuir o estado de inflamação crônico desses pacientes com três meses de pós-operatório.

Publication types

  • Observational Study

MeSH terms

  • Adult
  • C-Reactive Protein / analysis*
  • Chronic Disease
  • Female
  • Gastric Bypass / methods*
  • Humans
  • Inflammation / blood*
  • Male
  • Middle Aged
  • Obesity / blood*
  • Obesity / surgery*
  • Postoperative Period
  • Preoperative Period
  • Prospective Studies
  • Reference Values
  • Time Factors
  • Treatment Outcome
  • Weight Loss / physiology

Substances

  • C-Reactive Protein