Background: In Morocco we have no reliable information on the incidence of congenital hypothyroidism (HC).
Aims: The aim of our study was to explore the feasibility of a neonatal screening program for this disease in Morocco.
Methods: We conducted a screening campaign in the HC 15 615 newborns in the wilaya of Fez in north-central Morocco. Positive cases have been followed up during seven years. Over the same period, we conducted a retrospective qualitative study among parents of newly screened positive newborns and health professionals.
Results: Twelve cases of hypothyroidism have been confirmed, a frequency 1p1301 births. When excluding 4 cases of hypothyroidism transients, the frequency of HC becomes 1p1952 births, athyreosis represents 25% of cases, partial agenesis 25% of cases and 50 % of cases had normal thyroid glands in place; 67% are female and 33% male. The average age of testing was 17.1 ± 6.6 days and the start of treatment was 43.4 ± 8.7 days. Tracking cases brought under replacement therapy showed a good evolution of anthropometric parameters and psychomotor. The qualitative study found that parents are monitoring their babies very seriously despite the very low socio-economic class of the vast majority of them.
Conclusions: The results of our study support the need for the establishment of a neonatal screening programme for congenital hypothyroidism in Morocco.
الكشف عن قصور الغدة الدرقية الخلقي في المغرب. دراسة تجريبية في ولاية فاس.
سعد منيار، شادية عمور، عباس بجو.
معلومات أساسية: ليس لدينا، في المغرب، معلومات موثوق بها عن معدل وقوع قصور الغدة الدرقية الخلقي.
الأهداف: الهدف من دراستنا هو استكشاف جدوى إنشاء برنامج لفحص حديثي الولادة خاص بهذا المرض في المغرب.
طرق البحث: أجرينا حملة للتحري عن قصور الغدة الدرقية الخلقي بين 15615 مولودًا حديثًا في ولاية فاس في شمال-وسط المغرب. وقد توبعت الحالات الإيجابية طوال سبع سنوات. وخلال الفترة نفسها، أجرينا دراسة نوعية بأثر رجعي بين أولياء أمور المواليد الجدد الإيجابيين الذي جرى التحري عنهم حديثًا والمهنيين الصحيين.
النتائج: تأكد وجود 12 حالة من حالات قصور الغدة الدرقية، أي حالة واحدة لكل 1301 ولادة. وباستبعاد 4 حالات من حالات قصور الغدة الدرقية العابر، يصبح تواتر قصور الغدة الدرقية حالة واحدة لكل 1952 ولادة، ويمثل عدم تخلق الغدة الدرقية 25 ٪ من الحالات، ويمثل عدم تخلق الغدة الجزئي 40 ٪ من الحالات، وكانت الغدة الدرقية طبيعية وفي مكانها في 50 ٪ من الحالات. وكان 67 ٪ من الحالات من الإناث و 33٪ من الذكور. وكان متوسط عمر الأطفال عند الفحص 17.1 ± 6.6 يوم، وكان متوسط العمر عند بدء العلاج 43.4 ± 8.7 يوم. وأظهر تتبع الحالات التي عولجت ببدائل هرمونية تطورًا جيدًا في القياسات الأنثروبومترية النفسية والحركية. ووجدت الدراسة النوعية أن الآباء يراقبون أطفالهم على محمل الجد بالرغم من الانخفاض الشديد للطبقة الاجتماعية والاقتصادية للغالبية العظمى منهم.
الاستنتاجات: تدعم نتائج دراستنا الحاجة إلى إنشاء برنامج فحص لحديثي الولادة خاص بقصور الغدة الدرقية الخلقي في المغرب.
Dépistage de l’hypothyroïdie congénitale au Maroc : étude pilote.
Contexte: Au Maroc, nous ne disposons pas d’informations fiables sur la fréquence de l’hypothyroïdie congénitale (HC).
Objectifs: La présente étude visait à évaluer la faisabilité d’un programme de dépistage néonatal de la maladie au Maroc.
Méthodes: Nous avons mené une campagne de dépistage de l’HC chez 15 615 nouveau-nés à la wilaya de Fès au Centre- Nord du Maroc.
Résultats: Douze cas d’hypothyroïdie ont été confirmés, soit une fréquence de 1 pour 1301 naissances. Lorsqu’on exclut les quatre cas d’hypothyroïdie transitoire, la fréquence de l’HC est de 1 pour 1952 naissances. L’athyréose représente 25 % des cas, l’agénésie partielle 25 % des cas et 50 % des cas présentent une glande en place ; 67 % des cas d’HC sont de sexe féminin et 33 % de sexe masculin. La moyenne d’âge de dépistage est de 17,1 (écart type [ET] 6,6) jours et celle du début du traitement est de 43,4 (ET 8,7) jours. Le suivi des cas mis sous traitement substitutif a montré une bonne évolution des paramètres anthropométriques et psychomoteurs. L’étude qualitative a permis de constater que les parents prennent le suivi de leur bébé très au sérieux en dépit du niveau socio-économique très bas de la grande majorité d’entre eux.
Conclusion: les résultats de notre étude soulignent la nécessité de la mise en place d’un programme de dépistage néonatal de l’hypothyroïdie congénitale au Maroc.
Keywords: dosage combiné TSH-T4; dépistage; hypothyroïdie congénitale; traitement substitutif.
Copyright © World Health Organization (WHO) 2018. Some rights reserved. This work is available under the CC BY-NC-SA 3.0 IGO license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo).