Estimation of absolute risk of fracture due to fragility in Mexican women with early and natural menopause

Cir Cir. 2019;87(3):260-266. doi: 10.24875/CIRU.19000406.

Abstract

Background: Menopausal women lose until 5% of their bone density during the first years of menopause. One of 12 Mexican women will suffer a hip osteoporotic fracture after the age of 50.

Objective: To assess the absolute risk of major fracture (vertebrae, hip and forearm) and hip fracture and to establish the relation between years of menopause and bone mineral density (BMD).

Method: A cross sectional analytical study, including women over 50 classified by early and natural menopause. Bone densitometry was performed and risk of fracture was calculated with FRAX (Fracture Risk Assessment Tool).

Results: From 209 women, 32% had early menopause and 68% had natural menopause. The average age were 67.4 ± 9.2 vs. 65.9 ± 8.3 years; they had 27.3 ± 9.4 vs. 15.2 ± 8.4 years of menopause (p ≤ 0.01); the hip BMD was 0.6286 ± 0.115 vs. 0.6789 ± 0.132 g/cm2 (p ≤ 0.05), with a T-score of -2.11 ± 0.979 vs -1.70 ± 1.129 (p ≤ 0.05), respectively. The 10 years risk probability for major fractures was 8.8 ± 4.7 vs. 7.4 ± 4.7 (p ≤ 0.05) and for hip fractures was 3.2 ± 3.0 vs. 2.5 ± 2.9 (p > 0.05).

Conclusions: We recommend to take into account the clinical importance of the years of menopause and the type of menopause, as factors that influence the bone density decrease and the increase of future fractures risk.

Antecedentes: La mujer pierde hasta un 5% de densidad ósea durante los primeros años de menopausia. En México, una de cada 12 mujeres tendrá una fractura de cadera por fragilidad después de los 50 años.

Objetivo: Estimar el riesgo absoluto de fractura mayor (vertebrales, cadera y antebrazo) y de fractura de cadera, y establecer la relación entre los años de menopausia y la densidad mineral ósea (DMO).

Método: Diseño transversal, analítico y comparativo. Se incluyeron mujeres mayores de 50 años, agrupadas en menopausia temprana y natural. Se realizó densitometría ósea y se calculó el riesgo de fractura con el FRAX (Fracture Risk Assessment Tool).

Resultados: Se estudiaron 209 mujeres, el 32% con menopausia temprana y el 68% con menopausia natural, de una edad promedio de 67.4 ± 9.2 y 65.9 ± 8.3 años, respectivamente, con 27.3 ± 9.4 y 15.2 ± 8.4 años (p ≤ 0.01) con menopausia. La DMO de cadera fue de 0.6286 ± 0.115 y 0.6789 ± 0.132 g/cm2 (p ≤ 0.05), y la T-score fue de −2.11 ± 0.979 y −1.70 ± 1.129, respectivamente (p ≤ 0.05). Las probabilidades de riesgo a 10 años para fracturas mayores fueron de 8.8 ± 4.7 y 7.4 ± 4.7 (p ≤ 0.05), y para fractura de cadera fueron de 3.2 ± 3.0 y 2.5 ± 2.9 (p > 0.05), respectivamente.

Conclusiones: Se recomienda considerar la importancia clínica de los años de menopausia y del tipo de menopausia como factores que influyen en la disminución de la DMO y elevan el riesgo para futuras fracturas.

Keywords: FRAX; Fracturas; Fracture; Menopause; Menopausia; Osteoporosis.

Publication types

  • Comparative Study

MeSH terms

  • Aged
  • Bone Density
  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Fractures, Bone / epidemiology*
  • Hip Fractures / epidemiology
  • Humans
  • Menopause
  • Osteoporotic Fractures / epidemiology
  • Risk Assessment