Objective: Schistosoma mansoni infection is considered a public health problem. Glomerular involvement in schistosomiasis is a well-documented complication, especially in hepatosplenic schistosomiasis (HSS). However, renal tubular function is poorly understood. The aim of this study was to investigate, through urinary exosomes, tubular transporters functionally in HSS patients.
Methods: Cross-sectional study of 20 HSS patients who had isolated exosomes from urine samples. Protease inhibitor was added in the urine samples who were immediately frozen at -80 °C for further exosomes isolation. After urine had thawed, urinary exosomes were obtained using extensive vortexing, centrifugation and ultracentrifugation steps of urine. Urinary transporters expression from exosomes was evaluated by western blot, including NHE3, AQP2 and NKCC2. Charge amounts for gel electrophoresis were adjusted by urinary creatinine concentration of each patient to avoid urinary concentration bias. All protein expression of HSS patients was relative to healthy controls.
Results: The expression of aquaporin-2 (AQP2) was lower in HSS patients than in controls (46.8 ± 40.7 vs. 100 ± 70.2%, P = 0.03) and the expression of the NKCC2 co-transporter was higher (191.7 ± 248.6 vs. 100 ± 43.6%, P = 0.02).
Conclusions: The decrease of AQP2 and the increase of NKCC2 expression in HSS patients seem to be involved with the inability of urinary concentration in these patients. These data show renal tubular abnormalities in HSS patients without manifest clinical disease.
Objectif: L'infection à Schistosoma mansoni est considérée comme un problème de santé publique. L'atteinte glomérulaire dans la schistosomiase est une complication bien documentée, en particulier dans la schistosomiase hépatosplénique (SH). Cependant, la fonction tubulaire rénale est mal connue. Le but de cette étude était d'étudier, par le biais d'exosomes urinaires, les transporteurs tubulaires fonctionnellement chez les patients atteints de SH. MÉTHODES: Il s'agit d'une étude transversale sur 20 patients atteints de SH qui avaient des exosomes isolés d'échantillons d'urine. Un inhibiteur de protéase a été ajouté dans les échantillons d'urine qui ont été immédiatement congelés à -80°C pour un isolement supplémentaire des exosomes. Après décongélation de l'urine, des exosomes urinaires ont été obtenus en utilisant des étapes étendues de vortex, de centrifugation et d'ultracentrifugation d'urine. L'expression des transporteurs urinaires d'exosomes a été évaluée par western blot, y compris NHE3, AQP2 et NKCC2. Les quantités de charge pour l'électrophorèse sur gel ont été ajustées par la concentration de créatinine urinaire de chaque patient pour éviter un biais de concentration urinaire. Toute expression protéique des patients atteints de SH était relative à celle de témoins sains. RÉSULTATS: L'expression de l'aquaporine-2 (AQP2) était plus faible chez les patients SH que chez les témoins (46,8 ± 40,7 vs 100 ± 70,2%, P = 0,03) et l'expression du co-transporteur NKCC2 était plus élevée (191,7 ± 248,6 vs 100 ± 43,6%, P = 0,16).
Conclusions: La diminution de l'AQP2 et l'augmentation de l'expression de NKCC2 chez les patients SH semblent être impliquées dans l'incapacité de concentration urinaire chez ces patients. Ces données montrent des anomalies tubulaires rénales chez les patients SH sans maladie clinique manifeste.
Keywords: NKCC2; aquaporin-2; aquaporine-2; exosomes urinaires; fonction tubulaire rénale; hepatosplenic schistosomiasis; renal tubular function; schistosomiase hépatosplénique; urinary exosomes.
© 2020 John Wiley & Sons Ltd.