[Lung ultrasonography in COVID-19 pneumonia]

Radiologe. 2020 Oct;60(10):919-926. doi: 10.1007/s00117-020-00747-6.
[Article in German]

Abstract

Background: Point-of-care ultrasound (POCUS) of the lung in patients with COVID-19 plays a key role in the emergency room and intensive care unit. Lung ultrasound is able to depict typical pulmonary findings of COVID-19 and is therefore suitable for diagnosis and follow-up of these patients.

Clinical/methodological issue: Lung ultrasound in COVID-19 patients in the emergency room and intensive care unit.

Standard radiological methods: Computed tomography (low-dose CT) and X‑ray of the lung.

Methodological innovations: Lung ultrasound in COVID-19 patients.

Recommendations: Lung ultrasound in patients with COVID-19 offers similar performance as CT and is superior when compared to X‑ray in evaluating pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). Lung ultrasound plays an important role in the emergency room and intensive care unit. POCUS reduces exposure to radiation, therapy delays, and minimizes transport of high-risk patients. Differential diagnoses can also be clarified.

Hintergrund: Der Point-of-care-Sonographie (POCUS) der Lunge kommt bei COVID-19-Patienten insbesondere im Notaufnahme- und Intensivsetting zunehmend eine Schlüsselrolle zu. Typische pulmonale Veränderungen bei COVID-19 können mittels Lungenultraschall detektiert werden. Somit trägt die Lungensonographie zur Erhöhung der diagnostischen Sicherheit von COVID-19 bei und ist auch zum Follow-up der Patienten geeignet.

Klinisches/methodologisches Problem: Sonographische Bildgebung der Lunge bei COVID-19 im Notaufnahmesetting und auf Intensivstation.

Radiologische Standardverfahren: Computertomographie (Low-dose-CT) und Thoraxröntgenaufnahmen.

Methodische Innovationen: Lungensonographie bei COVID-19.

Empfehlungen für die Praxis: Der Einsatz der Lungensonographie bei COVID-19 ist vergleichbar zur CT und dem Röntgen hinsichtlich der Evaluation peripherer Pneumonien und des ARDS („acute respiratory distress syndrome“) überlegen. Die Lungensonographie spielt in der Notaufnahme und auf Intensivstation eine Schlüsselrolle. POCUS vermeidet Strahlenexposition, Therapieverzögerungen und den Transport von COVID-Hochrisikopatienten. Weiterhin können Differenzialdiagnosen abgeklärt werden.

Keywords: Emergency sonography; Follow up; Intensive care unit; Lung ultrasound; Screening.

Publication types

  • Review

MeSH terms

  • Betacoronavirus*
  • COVID-19
  • Coronavirus Infections*
  • Humans
  • Lung
  • Pandemics*
  • Pneumonia, Viral*
  • Point-of-Care Systems
  • SARS-CoV-2
  • Ultrasonography