Objective: To assess the implementation of the Regional framework for action on implementation of the End TB Strategy in the Western Pacific, 2016-2020 in countries and areas in the World Health Organization Western Pacific Region.
Methods: We used a mixed methods approach to assess the framework's measurable and perceived impact. We conducted an analysis of national tuberculosis strategic plans, a cross-sectional survey of senior staff of tuberculosis programmes, key informant interviews and some country case studies.
Findings: Of the 37 countries and areas of the Western Pacific Region, 14 had a national tuberculosis strategic plan, including all countries and areas with a high incidence of tuberculosis. Most senior tuberculosis programme staff who responded to the survey (16/23) found the regional framework useful when developing their national targets and grant applications. Programmatic challenges identified included financing, human resources, public-private mix, active case finding, and paediatric and drug-resistant tuberculosis. Most of the 17 key informants thought that the regional framework's categorization of actions (for all settings, for specific settings and for pre-elimination settings) was useful, but that the added value of the regional framework over other relevant documents was not obvious because of overlap in content.
Conclusion: The regional framework influenced national level tuberculosis control planning and implementation in a positive way. A future regional framework should provide a longer-term strategic horizon and specifically address emerging trends and persistent problems faced by countries or areas of the region.
Objectif: Évaluer la mise en œuvre du Cadre d'action régional pour la mise en œuvre de la Stratégie visant à mettre un terme à la tuberculose dans le Pacifique occidental 2016–2020 dans les pays et territoires appartenant à la Région du Pacifique occidental de l'Organisation mondiale de la Santé.
Méthodes: Nous avons adopté une approche de méthodes mixtes afin de calculer l'incidence mesurable et effective du cadre. Nous avons mené une analyse des plans stratégiques nationaux de lutte contre la tuberculose, une enquête transversale auprès des directeurs de programmes de lutte contre la tuberculose, des entretiens avec les principaux intervenants, et quelques études de cas concernant différents pays.
Résultats: Sur les 37 pays et territoires de la Région du Pacifique occidental, 14 possédaient un plan stratégique national de lutte contre la tuberculose, y compris tous les pays où la maladie est encore très présente. La plupart des directeurs de programmes de lutte contre la tuberculose ayant répondu à l'enquête (16/23) ont jugé le cadre régional utile à l'élaboration de leurs objectifs nationaux et demandes de subventions. Plusieurs défis liés aux programmes ont été identifiés: financement, ressources humaines, mélange public-privé, dépistage actif des cas, mais aussi tuberculose pédiatrique et pharmacorésistante. La majorité des 17 intervenants clés interrogés estimaient que la classification des actions dans le cadre régional (pour toutes les phases, pour les phases spécifiques et pour les phases de pré-élimination) était judicieuse, mais que la valeur ajoutée du cadre régional vis-à-vis d'autres documents pertinents n'était pas toujours évidente en raison d'un recoupement des contenus.
Conclusion: Le cadre régional a eu une influence positive sur la planification et la mise en œuvre de la lutte contre la tuberculose au niveau national. Le futur cadre régional doit fournir un horizon stratégique à plus long terme; il doit également tenir compte des nouvelles tendances et des problèmes persistants rencontrés par les pays et territoires de la région.
Objetivo: Evaluar la aplicación del Marco de acción regional para la implementación de la estrategia para detener la tuberculosis en el Pacífico Occidental, 2016-2020 en los países y áreas de la Región del Pacífico Occidental de la Organización Mundial de la Salud.
Métodos: Utilizamos un enfoque de métodos mixtos para evaluar el impacto medible y percibido del marco. Realizamos un análisis de los planes estratégicos nacionales contra la tuberculosis, una encuesta transversal del personal directivo de los programas contra la tuberculosis, entrevistas con informantes clave y algunos estudios de casos de países.
Resultados: De los 37 países y áreas de la Región del Pacífico Occidental, 14 contaban con un plan estratégico nacional contra la tuberculosis, entre los que se encontraban todos los países con una alta incidencia de la enfermedad. La mayor parte del personal directivo de los programas de tuberculosis que respondió a la encuesta (16/23) consideró que el marco regional era útil a la hora de elaborar sus objetivos nacionales y sus solicitudes de subvención. Los retos programáticos identificados fueron la financiación, los recursos humanos, la combinación público-privada, la búsqueda activa de casos y la tuberculosis pediátrica y farmacorresistente. La mayoría de los 17 informantes clave consideraron que la categorización de las acciones del marco regional (para todos los entornos, para entornos específicos y para entornos de preeliminación) era útil, pero que el valor añadido del marco regional respecto a otros documentos pertinentes no era obvio debido al solapamiento del contenido.
Conclusión: El marco regional influyó positivamente en la planificación y aplicación del control de la tuberculosis a nivel nacional. Un futuro marco regional debería proporcionar un horizonte estratégico a más largo plazo y abordar específicamente las tendencias emergentes y los problemas persistentes a los que se enfrentan los países y áreas de la región.
الغرض تقييم تنفيذ إطار العمل الإقليمي الخاص بتنفيذ استراتيجية القضاء على مرض السل في منطقة غرب المحيط الهادئ، من 2016 إلى 2020 في البلدان والمناطق في منطقة غرب المحيط الهادئ في منظمة الصحة العالمية. الطريقة اتبعنا نهجًا يتضمن أساليب مختلطة لتقييم أثر إطار العمل القابل للقياس والملموس. أجرينا تحليلاً للخطط الاستراتيجية الوطنية لمرض السل، واستبيانًا للآراء يتضمن قطاعات متعددة من كبار موظفي أطقم العمل في البرامج الخاصة بالمرض، ومقابلات شخصية مع المبلغين الرئيسيين ودراسات حالة لبعض الدول. النتائج من بين 37 بلد ومنطقة في منطقة غرب المحيط الهادئ، كان لدى 14 دولة خطة استراتيجية وطنية لمرض السل، بما في ذلك كل الدول ذات المعدل العالي للإصابة بالمرض. يرى معظم كبار موظفي أطقم العمل في البرامج الخاصة بمرض السل الذين شاركوا في استبيان الآراء (16/23) أن الإطار الإقليمي مفيد عند وضع أهدافهم الوطنية وطلباتهم للحصول على منح. كانت التحديات المحددة في البرامج تشمل التمويل، والموارد البشرية، والجمع بين القطاعين العام والخاص، والاكتشاف النشط للحالات، ومرض السل لدى الأطفال والمقاوم للعقاقير. كان معظم المبلغين الرئيسيين البالغ عددهم 17 يعتقدون أن تصنيف الإجراءات ضمن الإطار الإقليمي (بالنسبة لكل الأماكن وبالنسبة لأماكن محددة وبالنسبة لأماكن العزل المسبق) كان مفيدًا، لكن القيمة المضافة للإطار الإقليمي بالمقارنة مع المستندات الأخرى ذات الصلة لم تكن واضحة بسبب التداخل في المحتوى. الاستنتاج حقق الإطار الإقليمي تأثيرًا إيجابيًا على التخطيط والتنفيذ لمكافحة مرض السل على المستوى الوطني. ينبغي أن يقدم الإطار الإقليمي المستقبلي أفقًا استراتيجيًا طويل الأمد ويتناول بشكل محدد التوجهات الناشئة والمشاكل المستمرة التي تواجهها بلدان أو أنحاء المنطقة.
目的: 旨在评估世界卫生组织西太平洋地区国家和区域实施《西太区终止结核病策略 2016-2020 行动框架》的情况。.
方法: 我们采用混合方法来评估框架的可衡量和可感知的影响。我们对国家结核病战略计划进行了分析,对结核病项目高级工作人员进行了横断调查,对主要知情者进行了访谈以及针对一些国家案例开展了研究。.
结果: 在 37 个西太平洋地区国家和区域中,14 个国家制定了国家结核病战略计划,包括所有结核病高发国家。参与调查的大多数结核病项目高级工作人员 (16/23) 认为,区域框架在制定其国家目标和经费申请时很有用。确定的规划挑战包括融资、人力资源、公私混合、主动病例发现以及小儿和耐药结核病。在 17 名主要知情者中,大多数人认为,区域框架对(针对所有背景、特定背景和消除前背景的)行动的分类很有助益,但由于内容重叠,区域框架相对于其他相关文件的附加价值并不明显。.
结论: 该区域框架对国家结核病控制规划和实施产生了积极影响。未来的区域框架应提供较长期的战略视野,并具体处理该地区各个国家和区域面临的新趋势和长期问题。.
Цель: Оценить реализацию регионального механизма действий по осуществлению стратегии по ликвидации туберкулеза в западной части Тихого океана в 2016 – 2020 гг. в странах и районах, входящих в регион западной части Тихого океана в составе Всемирной организации здравоохранения.
Методы: Авторы использовали смешанный методологический подход для оценки измеримого и наблюдаемого воздействия указанного механизма. Был выполнен анализ национальных стратегических планов по борьбе с туберкулезом, опрошены руководители противотуберкулезных программ в порядке одномоментного углубленного исследования, проведены интервью с основными информаторами, а также проведен разбор конкретных ситуаций на уровне стран.
Результаты: Из 37 стран и районов западной части Тихого океана 14 имели национальные стратегические планы по борьбе с туберкулезом, в том числе все страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Большинство руководителей противотуберкулезных программ, которые ответили на анкетирование (16 из 23), отметили, что региональный механизм был полезен для разработки их национальных целей и подачи заявок на гранты. Проблемы программного характера касались финансирования, кадров, смешанного общественного и частного характера услуг, поиска активных случаев заболевания, а также ситуации с туберкулезом у детей и с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза. Большинство из 17 основных информаторов полагало, что категоризация действий в рамках регионального механизма (для всех условий работы, для конкретных ситуаций и для ситуаций, предшествующих ликвидации) была полезна, но дополнительная ценность регионального механизма, по сравнению с другими релевантными документами, не была очевидной из-за того, что их содержание частично повторяло друг друга.
Вывод: Региональный механизм положительно повлиял на планирование и осуществление мер по контролю туберкулеза на национальном уровне. В будущем такой региональный механизм должен обрисовывать долговременные стратегические перспективы и конкретно реагировать на возникающие тенденции и старые, хорошо известные проблемы, с которыми сталкиваются страны и районы этого региона.
(c) 2021 The authors; licensee World Health Organization.