Benign lung tumors account 2-12% of all lung neoplasms. The classification of lung tumors, adopted by the World Health Organization in 2015, is reported with a detailed indication of all changes based on immunohistochemical and genetic studies. Diagnosis with computed tomography, dynamic and perfusion computed tomography, virtual bronchoscopy and positron emission tomography is described. These methods ensure 94-98% sensitivity for differentiation with malignancies. CT and ultrasound signs of benign tumors are presented. Surgical strategy for newly diagnosed nodes in the lungs is analyzed depending on their dimensions and risk factors. It was shown that comprehensive examination with possible surgical verification of the diagnosis is necessary for nodes over 6 mm and moderate-to-high risk factors. The authors describe argon plasma and laser destruction, bronchoplastic procedures for central benign tumors, thoracoscopy for peripheral neoplasms. One can conclude that high-tech methods of radiological and nuclear diagnosis are valuable to determine benign neoplasms and their dimensions with a high degree of reliability. Endoscopic and thoracoscopic procedures are successfully used for benign tumors.
Доброкачественные опухоли легких составляют от 2 до 12% всех новообразований легких. Приведена классификация опухолей легких, принятая Всемирной организацией здравоохранения в 2015 г., с подробным указанием внесенных изменений, основанных на иммуногистохимических и генетических исследованиях. Показаны возможности диагностики методами мультиспиральной компьютерной томографии, динамической и перфузионной компьютерной томографии, виртуальной бронхоскопии, позитронно-эмиссионной томографии, обладающими чувствительностью 94—98% при дифференциации со злокачественными опухолями. Представлены компьютерные и ультразвуковые признаки доброкачественного процесса. Проведен анализ хирургической тактики при впервые выявленных узлах в легких в зависимости от величины образования и факторов риска развития рака. Показано, что при величине очага более 6 мм и средних или высоких факторах риска необходимо углубленное обследование с возможной оперативной верификацией диагноза. Представлены данные по лечению центральных доброкачественных опухолей методами аргоноплазменной и лазерной деструкции, бронхопластических операций, по возможностям использования видеоторакоскопии при периферических новообразованиях. Можно заключить, что высокотехнологичные методы лучевой и ядерной диагностики позволяют с высокой степенью достоверности определить доброкачественный характер новообразования и его размеры. В лечении доброкачественных опухолей с успехом используются эндоскопические внутрипросветные и видеоторакоскопические операции.
Keywords: benign lung tumors; bronchoscopy; computed tomography; diagnosis; treatment.