[Damage to the structures of the brain in acute carbon monoxide poisoning]

Sud Med Ekspert. 2021;64(4):17-21. doi: 10.17116/sudmed20216404117.
[Article in Russian]

Abstract

The aim of the study was to investigate the features of damage to the structures of the brain in acute carbon monoxide (CO) poisoning. The results of forensic, microscopic and morphometric studies of the brain of 78 corpses died from acute carbon monoxide poisoning are presented. The peculiarities of damage to the nervous tissue, the glial complex, as well as changes in the structures of blood vessels and the state of intravascular blood with the formation of aggregates, sludge, and blood clots were revealed. These changes along with perivascular and pericellular edema indicate the agonal death of the victims. When the carboxyhemoglobin concentration in the blood is about 30% the brain structures' lesions begin to appear; their intensity increases when the carboxyhemoglobin concentration is more than 60%. According to the authors, the substantiation of the thanatogenesis of various types of carbon monoxide poisoning requires further research taking into account the age of the victims, the carboxyhemoglobin concentration in the blood, the duration of the agonal period, as well as possible (competing) conditions: for example, acute alcohol intoxication, thermal injury, etc. Still urgent the studies of structures of other target organs of CO - heart and lungs.

Изучить особенности поражения структур головного мозга при остром отравлении угарным газом (CO). Приведены результаты судебно-медицинских, микроскопических и морфометрических исследований головного мозга 78 трупов погибших от острого отравления угарным газом. Выявили особенности поражения нервной ткани, глиального комплекса, а также изменения в структурах сосудов и состоянии внутрисосудистой крови с формированием агрегатов, сладжей, тромбов. Эти изменения наряду с периваскулярным и перицеллюлярным отеком свидетельствуют об агональном умирании пострадавших. При содержании в крови около 30% карбоксигемоглобина начинают проявляться поражения структур головного мозга, интенсивность их возрастает при содержании карбоксигемоглобина более 60%. По мнению авторов, обоснование танатогенеза различных видов отравления угарным газом требует дальнейшего исследования с учетом возраста пострадавших, содержания карбоксигемоглобина в крови, длительности агонального периода, а также возможных фоновых (конкурирующих) состояний: например, острой алкогольной интоксикации, термической травмы и др. Актуальны исследования структур и других органов-мишеней CO — сердца и легких.

Keywords: brain; carbon monoxide; lesions; poisoning.

MeSH terms

  • Brain / metabolism
  • Carbon Monoxide
  • Carbon Monoxide Poisoning*
  • Carboxyhemoglobin / metabolism
  • Forensic Medicine
  • Humans

Substances

  • Carbon Monoxide
  • Carboxyhemoglobin