Background: New diagnostic tools in the field of oncology that became available with introduction of the next generation sequencing call for adjustments in the current clinical workflow. To ensure correct interpretation, newly collected data need to be processed and categorized properly. Thus, current experts in oncology need to be trained and new experts from other fields need to be recruited.
Objectives: The molecular tumor board was introduced to bring experts from various specialties together. The goal is to discuss and assess complex oncological cases in the context of new molecular diagnostics and give recommendations regarding individualized therapy.
Results: After the introduction of the molecular tumor board 2 years ago, the number of cases processed within the molecular tumor board has increased steadily. Of these patients, 70% exhibit molecular alterations that are relevant to therapy. Preliminary results indicate positive responses to the applied therapies and clear improvements in the progression-free and overall survival of patients who would have been considered "untreatable" in the classical clinical setting.
Conclusion: The introduction of new molecular diagnostics makes the establishment of advanced clinical structures mandatory. In this regard, the molecular tumor board continues to gain in importance. Preliminary results point towards a significant impact on the therapy of advanced malignancies. The advancements in sequencing and newly established insights into the interpretation of sequencing results will lead to new therapeutic routes. Inevitably, this will make the molecular tumor board indispensable in the future.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Nach Einführung neuer Sequenzierungsmethoden ergeben sich neue Möglichkeiten in der Diagnostik maligner Erkrankungen. Dies erfordert allerdings eine Anpassung der klinischen Abläufe. Die Informationen müssen in den richtigen Kontext gebracht werden, um therapierelevante Aussagen treffen zu können. Um dies zu gewährleisten, müssen bereits etablierte Experten aus den verschiedenen Bereichen der Onkologie geschult sowie Experten aus anderen Teilbereichen hinzugezogen werden.
Ziel der arbeit: Das molekulare Tumorboard wurde eingerichtet, um die Experten der einzelnen Teilbereiche der Onkologie zusammenzubringen. Ziel ist es, komplexe onkologische Fälle im Kontext der neuen molekularen Diagnostik zu besprechen, zu begutachten und individualisierte Therapieempfehlungen zu geben.
Ergebnisse: Bereits 2 Jahre nach Einführung zeigt sich ein deutlicher Anstieg der im molekularen Tumorboard besprochenen Fälle. Von diesen Patienten weisen 70 % potentiell therapierelevante Veränderungen auf. Erste Ergebnisse zeigen ein Ansprechen der angewandten Therapien und eine deutliche Verbesserung des progressionsfreien sowie des Gesamtüberlebens von Patienten, welche im klassischen Sinn als „austherapiert“ galten.
Schlussfolgerung: Mit neuester Diagnostik werden auch neue Rahmenbedingungen nötig. Das molekulare Tumorboard zeigt sich hierbei als wichtige neue Instanz, welche im klinischen Alltag zunehmend an Stellenwert gewinnt. Erste Auswertungen deuten bereits auf eine starke Therapierelevanz der neugewonnenen Daten hin. Die Erweiterung der Sequenzierungsmethoden sowie die Interpretation und Auswertung der gesammelten Daten werden neue Therapiewege eröffnen, welche das molekulare Tumorboard zu einer unabdingbaren Instanz der Onkologie der Zukunft machen werden.
Keywords: Medical oncology; Molecular diagnostics; Molecular targeted therapy; Next-generation sequencing; Personalized medicine.
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