Structured reporting has become established in many radiological applications over the last 20 years. However, its significance is often still seen as being limited to a narrow section of clinical workflows-image reporting and the creation of radiological reports. By placing every clinical and radiological finding in a semantic context from which its clinical meaning can be reproduced at any time, even by digital assistance systems, structured handling of medical data is essential for the interoperability of clinical systems along the entire diagnostic and therapeutic pathway.
Strukturierte Befundung gewinnt seit ca. 20 Jahren in vielen Anwendungen der Radiologie zunehmend an Bedeutung. Oft werden ihre Mehrwerte lediglich in Bezug auf die Befundung und Erstellung des Befundberichts gesehen. Indem sie jeden klinischen und radiologischen Befund in einen semantischen Kontext stellt, aus dem seine klinische Bedeutung jederzeit auch durch digitale Assistenzsysteme reproduzierbar bleibt, stellt der strukturierte Umgang mit medizinischen Daten eine wesentliche Grundlage für die Interoperabilität klinischer Systeme entlang des gesamten Diagnose- und Behandlungspfads dar.
Keywords: Assistance systems; Digitalization; FHIR; Interoperability; Structured reporting.
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