Sonography is the most common imaging modality in childhood and adolescence. The rapid availability, absence of X-rays, bedside applicability, e. g., in intensive care units, the lack of need for sedation, and last but not least the very good ultrasound conditions in the vast majority of cases are the main advantages of sonography. Due to the spectrum of patients, from premature infants to adolescents, a great variety of questions arise for the examiner. This requires knowledge of the various disease patterns in the different age groups. Proper handling of the young patients as well as their parents is essential in order to make the examination conditions as optimal as possible. Due to the smaller body size compared to adults, sonographic examinations of the abdomen and thorax in children and adolescents are usually possible with very good image quality. In the majority of cases, a definitive diagnosis is made by sonography without additional cross-sectional imaging, which is more common in adults. Due to the acoustic windows provided by the still open fontanelles, excellent image quality of the central nervous system is usually possible in the first year of life. In most cases, complex MRI examinations are not necessary. Due to the partly still missing ossification of the bony structures, further acoustic windows are available, which allow an examination of, e. g., the spinal canal. Ultrasound also plays a major role in the examination of soft tissues and the musculoskeletal system in childhood and adolescence, not only in hip ultrasound. The aim of this article is to show this very broad spectrum for colleagues working predominantly in adult radiology, to highlight some representative examples and to present the respective clinical features in childhood and adolescence. KEY POINTS:: · Ultrasound is the most important initial imaging modality in children and adolescents.. · Often, no further cross-sectional imaging is necessary.. · The most important area of application is the abdomen and pelvis.. · Furthermore, there are additional special applications such as CNS in neonates and infants, thorax, musculoskeletal system.. CITATION FORMAT: · Schaal MC, Moritz JD, Mentzel H et al. Sonography in Childhood and Adolescence for General Radiologists - More Possibilities Than Expected.... Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 521 - 531.
Die Sonografie stellt die häufigste Bildgebungsmodalität im Kindes- und Jugendalter dar. Die schnelle Verfügbarkeit, fehlende Röntgenstrahlung, bettseitige Anwendbarkeit z. B. auf der Intensivstation, die fehlende Notwendigkeit einer Sedierung und nicht zuletzt die in den allermeisten Fällen sehr guten Ultraschallbedingungen machen die wesentlichen Vorteile der Sonografie aus. Aufgrund des Patientenspektrums vom Frühgeborenen bis zum Jugendlichen ergibt sich eine große Vielfalt an Fragestellungen an den Untersucher. Dies erfordert die Kenntnis der verschiedenen Krankheitsbilder in den unterschiedlichen Altersstufen. Der richtige Umgang mit den kleinen Patienten und nicht zuletzt mit deren Eltern ist essenziell, um die Untersuchungsbedingungen so optimal wie möglich zu gestalten. Aufgrund der im Vergleich zu Erwachsenen geringeren Körpergröße sind sonografische Untersuchungen des Abdomens und des Thorax bei Kindern und Jugendlichen meist mit sehr guter Bildqualität möglich. In der Mehrzahl der Fälle wird mittels Sonographie die definitive Diagnose gestellt ohne Hinzunahme weiterer Schnittbilddiagnostik, wie bei Erwachsenen eher üblich. Aufgrund der Schallfenster durch die noch offenen Fontanellen ist im ersten Lebensjahr eine meist exzellente Bildqualität auch bezüglich des ZNS möglich. Zumeist kann auf aufwendige MRT-Untersuchungen verzichtet werden. Aufgrund der teils noch fehlenden Ossifikation der knöchernen Strukturen ergeben sich weitere akustische Fenster, die eine Untersuchung z. B. des Spinalkanals ermöglichen. Der Ultraschall spielt auch bei der Untersuchung der Weichteile und des Bewegungsapparates im Kindes- und Jugendalter eine große Rolle, nicht nur bei der Hüftsonografie. Ziel des vorliegenden Artikels ist es, dieses sehr breite Spektrum für überwiegend in der Erwachsenenradiologie tätige Kolleginnen und Kollegen aufzuzeigen, einige repräsentative Beispiele hervorzuheben und die jeweiligen klinischen Besonderheiten im Kindes- und Jugendalter darzustellen. KERNAUSSAGEN:: · Ultraschall ist die wichtigste Eingangsbildgebung bei Kindern und Jugendlichen.. · Oftmals ist keine weitere Schnittbilddiagnostik nötig.. · Wichtigster Anwendungsbereich sind Abdomen und Becken.. · Daneben ergeben sich zusätzliche Spezialanwendungen wie ZNS bei Neugeborenen und Säuglingen, Thorax, Bewegungsapparat.. ZITIERWEISE: · Schaal MC, Moritz JD, Mentzel H et al. Sonography in Childhood and Adolescence for General Radiologists – More Possibilities Than Expected.... Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 521 – 531.
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