Psychometric instruments can quantify how people living with HIV experience three key barriers to antiretroviral therapy (ART) and retention: partner support, trust in medical professionals, and internalized HIV-related stigma. However, two challenges arise when using these instruments to measure and interpret relational processes among Mozambican couples, especially those participating in a couples intervention. First, relational measures have almost exclusively been developed and normed with Western, middle-class, and/or White adults. Second, traditional measurement approaches neglect the relational processes between partners. Using dyadic modeling, this paper demonstrates metric and scalar invariance for instruments measuring partner support (CFI = 0.964, TLI = 0.965, RMSEA = 0.034, SRMR = 0.052), trust in medical professionals (CFI = 0.978, TLI = 0.980, RMSEA = 0.033, SRMR = 0.039), and internalized HIV-related stigma (CFI = 0.960, TLI = 0.961, RMSEA = 0.050, SRMR = 0.060) within the novel context of seroconcordant HIV+ couples in Zambézia province.
Los instrumentos psicométricos pueden cuantificar cómo las personas que viven con VIH experimentan tres barreras claves para la terapia antirretroviral (TAR) y la retención: el apoyo de la pareja, la confianza en los profesionales médicos y el estigma internalizado del VIH. Sin embargo, surgen dos desafíos cuando se utilizan estos instrumentos para medir e interpretar los procesos relacionales entre las parejas mozambiqueñas, especialmente aquellas que participan en una intervención de pareja. Primero, las medidas relacionales se han desarrollado y normado casi exclusivamente con adultos occidentales, de clase media y/o blancos. En segundo lugar, los enfoques tradicionales de medición descuidan los procesos relacionales entre parejas. Con modelos diádicos, este artículo demuestra la invariancia métrica y escalar de los instrumentos que miden el apoyo de la pareja (CFI = 0.964, TLI = 0.965, RMSEA = 0.034, SRMR = 0.052), la confianza en los profesionales médicos (CFI = 0.978, TLI = 0.980, RMSEA = 0.033, SRMR = 0.039) y el estigma internalizado del VIH (CFI = 0.960, TLI = 0.961, RMSEA = 0.050, SRMR = 0.060) en el contexto novedoso de parejas seroconcordantes VIH positivas en la provincia de Zambézia.
Keywords: ART; Dyadic; Factor analysis; HIV stigma; Measurement; Physician trust; Social support.
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