Background: Imaging of the postoperative shoulder joint includes complex, diagnostically challenging changes regarding the anatomical structures.
Objectives: Case-based presentation of common surgical procedures, expected postoperative findings, and typical complications.
Materials and methods: Interdisciplinary evaluation of (didactically instructive) cases and discussion of pertinent literature and expert opinions.
Results: Presentation of normal postoperative findings and complications after subacromial decompression, surgical treatment of rotator cuff lesions, SLAP (superior labral anterior to posterior) lesions/lesions of the long biceps tendon, Bankart lesions as well as instability-related procedures and after shoulder arthroplasty. Discussion of the appropriate use of imaging methods with a focus on magnetic resonance imaging (MRI), which are supplemented by computed tomography (CT), and conventional x‑ray images.
Conclusion: The broad spectrum of complex findings as well as the evermore developing and thereby changing surgical procedures result in significant challenges in the radiological evaluation of the postoperative shoulder joint. To differentiate physiological reactions from pathological changes it is necessary to have general knowledge of the common surgical procedures, expected postoperative findings and possible complications. A variety imaging modalities can be used to further advance diagnostic precision.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die radiologische Bildgebung des postoperativen Schultergelenks umfasst teils komplexe, diagnostisch anspruchsvolle Veränderungen der anatomischen Strukturen.
Zielsetzung: Fallbasierte Darstellung der gängigen Schulteroperationen, der zu erwartenden radiologischen Veränderungen sowie der klassischen Komplikationen.
Material und methoden: Interdisziplinäre Auswertung und Aufarbeitung didaktisch wertvoller Patientenfälle sowie Diskussion von Grundlagenarbeiten und Expertenempfehlungen.
Ergebnisse: Darstellung der wichtigsten postoperativen Veränderungen und Komplikationen nach subakromialer Dekompression, operativer Therapie von Rotatorenmanschettenläsionen, SLAP-Läsionen („superior labral tear from anterior to posterior“), Läsionen der langen Bizepssehne, Bankart-Läsionen sowie instabilitätsbezogenen Eingriffen und nach Schulterarthroplastik. Diskussion des Einsatzes bildgebender Verfahren mit Fokus auf der Magnetresonanztomographie (MRT), ergänzt durch eine Computertomographie (CT) und konventionelle Röntgenaufnahmen.
Schlussfolgerung: Das breite Spektrum teils komplexer, bildmorphologischer Befunde in Kombination mit sich stetig weiterentwickelnden Operationsverfahren macht die radiologische Diagnostik des postoperativen Schultergelenks zu einer anspruchsvollen Aufgabe. Die Kenntnis der chirurgischen Verfahren, der zu erwartenden postoperativen Befunde sowie der möglichen Komplikationen ist essenziell, um physiologische Reaktionen von pathologischen Veränderungen differenzieren zu können. Verschiedenste Modalitäten können hierbei ergänzend eingesetzt werden.
Keywords: Artefacts; Computed tomography; Endoprosthetics; Magnetic resonance imaging; Postoperative complications.
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