Abécédaire de la maladie de Parkinson, partie 1 : le diagnostic

Can Fam Physician. 2023 Jan;69(1):e8-e13. doi: 10.46747/cfp.6901e8.
[Article in French]

Abstract

Objectif: Présenter aux médecins de famille une approche actualisée du diagnostic de la maladie de Parkinson (MP). SOURCES DE L’INFORMATION: Les lignes directrices sur le diagnostic et la prise en charge de la MP ont été passées en revue. Des recensions dans les bases de données ont été effectuées pour en extraire les articles de recherche publiés entre 2011 et 2021. Le niveau des données probantes varie entre I et III.

Message principal: Le diagnostic de la MP est principalement d’ordre clinique. Les médecins de famille devraient évaluer les patients en fonction des caractéristiques particulières du parkinsonisme et déterminer ensuite si les symptômes sont attribuables à la MP. Des essais à la lévodopa peuvent servir à confirmer le diagnostic et à atténuer les symptômes moteurs de la MP. Des « signaux d’alerte » et l’absence de réponse à la lévodopa pourraient indiquer d’autres causes du parkinsonisme et inciter à faire une demande de consultation plus urgente.

Conclusion: L’accès à des neurologues et à des cliniques spécialisées est variable, et les médecins de famille canadiens peuvent être des acteurs importants pour faciliter un diagnostic précoce et exact de la MP. La mise en application d’une approche structurée du diagnostic, et la prise en compte des symptômes moteurs et non moteurs peuvent être grandement bénéfiques pour les patients atteints de la MP. La partie 2 de cette série portera sur la prise en charge de la MP.