Objective: To describe the differential diagnosis, diagnosis, and chiropractic management of a case of chronic upper extremity paresthesia.
Clinical features: A 24-year-old woman presented with recent neck stiffness, along with a primary complaint of chronic upper extremity paresthesia and hand weakness of insidious onset.
Intervention and outcome: Results of previous electro-diagnostic and advanced imaging studies were combined with clinical assessment to diagnose thoracic outlet syndrome (TOS). Discontinuing after five weeks of chiropractic management, the patient reported significant improvement of paresthesia but less improvement of her hand weakness.
Summary: Several etiologies can give rise to symptoms in common with TOS. It is imperative to rule out mimicking conditions. A battery of clinical orthopedic tests has been proposed in the literature for the diagnosis of TOS but with reported questionable validity. As a result, TOS is mostly a diagnosis of exclusion. Chiropractic treatment shows potential for effective management of TOS, but research is required.
Objectif: Décrire le diagnostic différentiel, le diagnostic et la prise en charge chiropratique d’un cas de paresthésie chronique des membres supérieurs.
Caractéristiques cliniques: Une femme de 24 ans s’est présentée avec une raideur de la nuque récente, ainsi qu’avec une plainte primaire de paresthésie chronique des membres supérieurs et de faiblesse de la main d’apparition insidieuse.
Intervention et résultats: Les résultats d’un électrodiagnostic antérieur et d’examens d’imagerie avancée ont été combinés à une évaluation clinique pour diagnostiquer un syndrome du défilé thoraco-brachial. Après cinq semaines de traitement chiropratique, la patiente a signalé une amélioration significative de ses paresthésies, mais une amélioration moindre de la faiblesse de sa main.
Résumé: Plusieurs étiologies peuvent donner lieu à des symptômes communs avec le syndrome du défilé thoraco-brachial. Il est impératif d’exclure les affections mimétiques. Une batterie de tests orthopédiques cliniques a été proposée dans la littérature pour le diagnostic du syndrome du défilé thoraco-brachial, mais leur validité est discutable. Par conséquent, le syndrome du défilé thoraco-brachial est le plus souvent un diagnostic d’exclusion. La chiropratique est susceptible de permettre une prise en charge efficace du syndrome du défilé thoraco-brachial, mais des recherches s’imposent.
Keywords: chiropractic; thoracic outlet syndrome.
© JCCA 2023.