Objective: To determine the training period for imposing hepaticojejunostomy for bile duct repair.
Material and methods: Reconstructive surgery on the bile ducts was performed in 53 patients. We analyzed the learning curves based on the incidence of anastomotic leakage after hepaticojejunostomy.
Results: The learning curve has a downward nature. The number of anastomotic failures decreases by 2 times after 42 procedures. Surgeon had to perform 39-42 operations to reduce the incidence of this complication.
Conclusion: Treatment of patients with iatrogenic intersections of the bile ducts should be provided in appropriate hospitals.
Лечение повреждений протоков после холецистэктомии является сложной задачей.
Цель исследования: Определить период обучения наложения гепатикоеюноанастомоза при восстановлении пассажа желчи.
Материал и методы: Реконструктивная операция на желчных протоках выполнена 53 пациентам. Метод исследования — построение кривых обучения по признаку несостоятельности швов гепатикоеюноанастомоза по Ру.
Результаты: График кривой обучения имеет нисходящий тренд, снижение числа несостоятельностей швов в 2 раза происходит к 42-й операции. Для достоверного снижения частоты несостоятельности гепатикоеюноанастомоза хирургу необходимо было выполнить 39—42 операции.
Выводы: Лечение больных с ятрогенными пересечениями желчных протоков для достижения оптимальных результатов целесообразно проводить в гепатобилиарных центрах.
Keywords: iatrogenic damage to the common bile duct; learning curve; reconstructive surgery.