Purpose: We report our experience in surgical management of primary malignant tumors of the eyelids. We have specified the various surgical techniques used, as well as functional and anatomical results.Patients and methods: A review of patients admitted for malignant tumor of the eyelids in the oculoplastic department of the Hedi Raies Institute of Ophthalmology from January 2012 to December 2021.Results: One hundred and twenty-three patients with malignant eyelid tumors were hospitalized. Surgical treatment involved 114 tumor lesions, which represents 95% of the cases. One hundred and eleven lesions (97.4%) had been operated by simple tumor resection. Safety margins were, respectively, 4 mm in 63.2% and from 5 to 6 mm in 34.2%. Extemporaneous histological examination was performed in three cases (2.6%). Reconstruction involved the anterior lamella (AL) in 92 cases (80.7%), the posterior lamella (PL) in 66 cases (57.9%), the medial canthus in 18 cases (15, 8%), and lateral canthus in 4 cases (3.5%). The excision was oncological in 85 cases (74.6%) and incomplete in 19 cases (16.7%). Tumor recurrence occurred in seven cases (6.1%), after an average delay of 36 months.Conclusion: The anatomical and functional features of the eyelids require a good reconstruction of the transfixion eyelid defect. Many reconstruction methods are available, allowing extensive and complex palpebral repairs. Oncologic prognosis is conditioned by the surgical quality.
Objectif: Rapporter notre expérience dans la prise en chargechirurgicale des tumeurs malignes primitives des paupières. Nous avons préciséles différentes techniques chirurgicales utilisées, ainsi que les résultatsfonctionnels et anatomiques.
Patients et méthodes: Revue des patients admis pour tumeur maligne despaupières dans le service d’oculoplastie de l’institut Hedi Raies d’ophtalmologiedurant la période allant de janvier 2012 à décembre 2021.
Résultats: Cent vingt-trois patients atteints de tumeursmalignes des paupières ont été hospitalisés. Le traitement chirurgical aconcerné 114 lésions tumorales, ce qui représente 95% des cas. Cent onzelésions (97,4%) avaient été opérées par simple résection tumorale. Les margesde sécurité étaient respectivement de 4 mm chez 63,2% et de 5 à 6 mm chez 34,2%. Un examen histologique extemporané a été réalisé dans 3 cas (2,6%). Lareconstruction a concerné la lamelle antérieure (LA) dans 92 cas (80,7%), lalamelle postérieure (PL) dans 66 cas (57,9%), le canthus médial dans 18 cas(15,8%) et le canthus latéral dans 4 cas (3,5%). L’excision était carcinologiquedans 85 cas (74,6%) et incomplète dans 19 cas (16,7%). La récidive tumoraleest survenue dans 7 cas (6,1%), après un délai moyen de 36 mois.
Conclusion: Les caractéristiques anatomiques et fonctionnellesdes paupières nécessitent une bonne reconstruction du défect palpébral detransfixion. De nombreuses méthodes de reconstruction sont disponibles,permettant une réparation palpébrale extensive et complexe. Le pronostic carcinologiqueest conditionné par la qualité chirurgicale.
Keywords: basal cell carcinoma; carcinome basocellulaire; chirurgie des paupières; eyelid reconstruction; eyelid surgery; malignant tumors; oculoplastics; oculoplastie; reconstruction des paupières; tumeurs malignes.