Background: Regionalized approaches to trauma care improve patient outcomes. We developed and distributed a clinical reference poster to standardize the emergency department evaluation and management of patients with traumatic head injuries in hospitals throughout Nova Scotia.
Methods: We conducted a MEDLINE literature search to identify publications in the fields of prehospital and emergency management of head injuries. We reviewed and collated select studies to define contemporary standards of care.
Results: We derived a 3-tiered decision tool that summarizes the indications for resuscitation, radiography, specialty consultation and transfer of adult and pediatric patients with minor and major head injuries. A guideline poster was constructed and distributed to all provincial emergency departments upon approval by local trauma and critical care staff.
Conclusions: This report describes the evidence for a population-based, province-wide assessment and early management tool that was developed for health care personnel who treat patients with head traumas. Comparison of outcome data from pre- and postguideline eras will ultimately shed light on the use of regionalized approaches to managing brain injuries.
Contexte: Les stratégies régionalisées de soins en traumatologie améliorent les résultats pour les patients. Nous avons créé et distribué une affiche de référence clinique afin de normaliser l'évaluation et la prise en charge, à l'urgence des hôpitaux de la Nouvelle-Écosse, des patients victimes d'un traumatisme crânien.
Méthodes: Nous avons effectué une recherche documentaire dans MEDLINE pour repérer les publications portant sur la prise en charge de traumatismes crâniens avant l'arrivée à l'hôpital et à l'urgence. Nous avons passé en revue et réuni des études choisies pour définir des normes de soin modernes.
Résultats: Nous avons dérivé un outil d'aide à la décision à trois niveaux qui résume les indications relatives à la réanimation, à la radiographie, à la consultation des spécialistes et au transfert de patients adultes et pédiatriques victimes de traumatismes crâniens mineurs et majeurs. Nous avons créé une affiche-guide que nous avons distribuée à tous les services d'urgence de la province avec l'approbation du personnel local de traumatologie et de soins critiques.
Conclusions: Ce rapport décrit les données tirées d'un outil provincial représentatif d'évaluation et de prise en charge rapide mis au point à l'intention des membres du personnel de santé qui traitent des patients victimes de traumatismes crâniens. La comparaison des données sur les résultats des périodes précédant et suivant la mise en service de l'affiche-guide éclairera éventuellement l'utilisation de stratégies régionalisées de prise en charge des traumatismes au cerveau.