An analysis of pathomorphic forms and diagnostic difficulties in tarso-metatarsal joint injuries

Int Orthop. 2008 Oct;32(5):705-10. doi: 10.1007/s00264-007-0375-0. Epub 2007 Jun 15.


Tarso-metatarsal injuries are rare but frequently missed. Due to the large variation in pathomorphic forms of these injuries, great precision is required when carrying out clinical and X-ray diagnostic procedures. The aim of the study was to describe the different forms of Lisfranc joint injuries and analyse the causes of delayed treatment. The treatment results of acute and chronic injuries were compared in 41 patients, with an average follow-up period of 16 years. Statistically significant poorer results were obtained in the group of chronic cases, based on two functional scores - the AOFAS evaluation questionnaire and the Lublin functional questionnaire. The main factor delaying the start of the proper treatment was diagnostic error during initial admission. The best results were achieved after closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation in acute cases.

Les traumatismes tarso métatarsiens sont rares mais fréquemment négligés. Leurs différentes formes anatoma-pathologiques nécessitent des investigations précises sur le plan clinique et radio. Le but de cette étude est de présenter les différentes formes de traumatisme de l’articulation du Lisfranc et d’analyser les causes des diagnostics retardés. Par ailleurs, il est nécessaire de comparer le résultat des traitements des traumatismes aiguës et des lésions chroniques. L’étude consiste en 41 patients avec une période d’observation moyenne de 16 ans. Les différentes statistiques sont significatives. Les mauvais résultats sont plutôt obtenus dans le groupe des traumatismes avec lésions chroniques. Ces résultats ont été mesurés selon le score de l’AOFAS et selon notre propre score. La raison du diagnostic retardé est surtout le défaut de diagnostic au moment de l’accident. Les meilleurs résultats sont obtenus si l’on réalise une réduction fermée avec broches de Kirschner dans les lésions aiguëes.

MeSH terms

  • Acute Disease
  • Adult
  • Chronic Disease
  • Female
  • Fracture Fixation, Internal*
  • Fractures, Bone / diagnosis*
  • Fractures, Bone / surgery*
  • Humans
  • Joint Dislocations / classification
  • Joint Dislocations / diagnostic imaging
  • Joint Dislocations / surgery*
  • Male
  • Metatarsal Bones / diagnostic imaging
  • Metatarsal Bones / injuries*
  • Metatarsal Bones / surgery*
  • Metatarsophalangeal Joint / diagnostic imaging
  • Metatarsophalangeal Joint / injuries
  • Metatarsophalangeal Joint / surgery*
  • Radiography
  • Tarsal Bones / injuries
  • Time Factors
  • Treatment Outcome